Abiraterone阿比特龙是美国强生公司开发的口服有效的CYP17A酶不可逆抑制剂,FDA于2011年4月28日批准其联合泼尼松治疗有多西他赛治疗史的晚期去势抵抗性前列腺癌患者。 患者使用Abiraterone阿比特龙要注意些什么?
1、Abiraterone阿比特龙服用剂量
Abiraterone阿比特龙必须和泼尼松联合给药,用法如下:
1,000mg的阿比特龙口服给予每天1次与泼松联用5mg口服给予每天2次。
Abiraterone阿比特龙必须空腹服用。在服用阿比特龙前至少2小时和服用阿比特龙后至少1小时不能吃东西。
2、Abiraterone阿比特龙剂量调整
患者在服用Abiraterone阿比特龙期间如果出现肝损伤就需要调整阿比特龙的用量了:
1)对基线中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者,减低Abiraterone阿比特龙开始剂量至250mg每天1次。
2)对治疗期间发生肝毒性患者,不用阿比特龙直至恢复。可在减低剂量再次治疗。如患者发生严重肝毒性应终止Abiraterone阿比特龙。
3、不要吃辣:如辣椒、胡椒等刺激性食物,它们会引起血管扩张和器官充血,某些患有前列腺癌患者有吃辛辣食物的习惯,在疾病症状较重时还能够有所节制,但是当症状缓解时又故态复萌,这样对于前列腺癌的治疗是非常不利的。
4、不要喝酒:
酒精同样可以引起内脏器官的充血,前列腺也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯,从而就导致前列腺癌不易治愈,即使治愈也很容易出现复发现象。
5、盐皮质激素过量:有心血管疾病史患者谨慎使用阿比特龙(Abiraterone)。尚未确定在有射血分量LVEF < 50%或NYHA类别III或IV心衰患者中阿比特龙的安全性。治疗前控制高血压和纠正低钾血症。至少每月1次监查血压,血清钾和液体潴留症状。
6、肾上腺皮质功能不全:监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。应急情况前,期间和后可能适应增加皮质激素剂量。
7、肝毒性:肝酶增加曾导致药物中断,剂量调整和/或终止。监查肝功能和如建议调整,中断或终止Abiraterone阿比特龙给药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月23日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 208327