纳武单抗要多少钱？

在控制肿瘤细胞的生长、扩散和复发过程中，T 细胞介导的免疫应答具有重要作用。作为负性免疫调节因子的PD-1，在肿瘤细胞免疫逃逸过程中发挥着重要作用，其分子功能、表达水平与肿瘤的治疗和患者的预后密切相关。目前，临床主要应用针对PD-1 及其配体的单克隆抗体类药物治疗恶性肿瘤通过它们可增强T 细胞活性的作用来达到治疗肿瘤的目的。近年美国开发了抗PD-1 抗体药物纳武单抗，可阻断PD-1 与PD-L1 的结合，使得处于免疫耐受的T 细胞重新激活并参与杀灭肿瘤细胞。 

纳武单抗（nivolumab，商品名OPDIVO）是一种抗PD-1的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PDL-1/2的结合从而恢复T细胞的抗肿瘤效应。目前，纳武单抗已被美国FDA和欧洲药品管理局(European MedicinesAgency，EMA)批准用于肾癌的治疗。纳武单抗抗肿瘤机制为阻断肿瘤细胞PD-L1 /PD-1 通路。PD-L1/PD-1 途径在调节T 淋巴细胞活化、免疫耐受、肿瘤免疫逃逸过程中至关重要。PD-L1 /PD-1通路被阻断后，被抑制的效应T 细胞功能重新恢复，此时机体会出现一个反跳性的免疫增强的情况，有可能引起机体对自身抗原发生免疫反应而导致自体组织损伤，所以纳武单抗的不良反应大多都是免疫相关性的，包括免疫介导的肠炎、肺炎、肾炎及肾功能不全、肝炎和甲状腺功能异常。 

2018年6月15日，国家药品监督管理局正式批准PD-1单抗药物Opdivo（O药）在中国上市，用于二线治疗非小细胞肺癌。8月28日，正式登陆中国市场开始出售。这是中国第一款上市的PD-1抗体。既然纳武单抗已经在国内上市了，当然很多患者会关心纳武单抗在国内的价格，据了解，纳武单抗在国内的价格为40mg/4ml——4591$、100mg/10ml——9260$。作为进口原研药，纳武单抗如此定价可谓“意料之中”，那么有性价比高一些的纳武单抗吗？答案是肯定的。得益于土耳其当地亲民的医疗政策，纳武单抗原研药在土耳其的售价是全球最低的：100mg规格售价6000$，40mg规格售价3500$。