Opdyta药物介绍

PD-1配体，PD-L1和PD-L2，与T细胞发现PD-1受体的结合，抑制T-细胞增殖和细胞因子产生。在有些肿瘤发生PD-1配体的上调和通过这个通路信号可能对肿瘤活性T-细胞免疫监视的抑制作用有贡献。Opdyta(纳武单抗)是一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体结合至PD-1受体和阻断它与PD-L1和PD-L2相互作用，释放PD-1通路-介导的免疫反应的抑制作用，包括抗-肿瘤免疫反应。在同基因型小鼠肿瘤模型中，阻断PD-1活性导致肿瘤生长减低。

2009年，百时美施贵宝公司(BMS)以24亿美元的价格收购了研发PD-1抗体药物的先驱之一，Medarex，并于2014年12月以药品名Opdyta(纳武单抗)通过美国FDA批准上市，用于治疗黑色素瘤。

随后的临床试验结果使得其应用范围逐步扩展，目前已获批治疗非小细胞肺癌，肾细胞癌，经典型霍奇金淋巴瘤，头颈癌，尿路上皮癌，结直肠癌，胃癌和肝细胞癌。2017年11月，百时美施贵宝为Opdivo提交在中国上市的申请，目标适应症为晚期鳞状非小细胞肺癌，并在2018年6月获批，成为第一个在中国上市的PD-1药物，为中国肿瘤患者带来了福音。

Opdyta(纳武单抗)推荐剂量为：每两周一次，每次240mg，60分钟静脉滴注，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。给药剂量不用按体重进行计算，对于体重较大的患者也不会提高治疗费用，同时也不会造成药品的浪费。

相比于其他化疗药物，纳武单抗这类免疫治疗药物的严重副作用要少得多，同时副作用的程度也更轻。

Opdyta(纳武单抗)最常见的不良反应（≥20％）有：

疲倦：治疗后可能感觉特别疲倦，宜安排足够的休息，避免过分的操劳。

食欲下降、恶心呕吐、便秘：少食多餐，保持均衡营养饮食，避免味道太浓、太甜或油炸的食物，服用医生处方的止吐药。

还会可能会有呼吸困难，肌肉骨骼痛，咳嗽等症状。

还有一些由于免疫过度激活导致的免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎等，根据严重程度给予不同剂量的糖皮质激素，当不良反应严重甚至危及生命时，应该及时停用Opdyta(纳武单抗)。