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非布司他会耐药吗?

作者
医学编辑小郑
阅读量:287
2019-09-30 14:23

非布司他会耐药吗?很多患者在服用非布司他片的过程中,往往会出现耐药的情况,非布司他耐药情况也是非常常见的。医伴旅提醒患者朋友们,当服用非布司他片出现了耐药的情况时,一定不要私自换药或者是加大原来药物的剂量。

非布司他化学名:2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸制作而成。非布司他片用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

非布司他会耐药吗?

非布司他(febuxostat)是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,通过降低血尿酸盐浓度发挥作用,口服吸收完全,生物利用度高,食物、抗酸药对其吸收没有明显影响。非布司他通过降低血尿酸盐浓度发挥作用,与别嘌醇不同,其结构为非嘌呤类似物,故对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性,对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类(如鸟嘌呤脱氨酶嘧啶核苷磷酸化酶嘌呤核苷磷酸化酶等)作用很小,而别嘌醇为嘌呤类似物,在体内可影响嘌呤及嘧啶代谢的其他酶活性,容易出现一些不良反应,非布司他抑制作用的特异性则可避免这些可能出现的不良反应,临床用于降低痛风患者的血尿酸。

非布司他推荐的口服起始剂量为40mg,每日一次,若是两周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dL(360μg),建议将剂量增至80mg,每日一次,最大使用剂量为120mg/天。专家解释,不推荐非布司他片长期服用。长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用,而且消化系统也会有一定的影响,长期服用也会产生耐药的效果。

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非布司他在国内的购买方式有哪些?
导读:非布司他在国内的购买方式包括医院药房、专业诊所、网上药店、正规海外医疗服务机构等,通过咨询查找这些地方可能会买到非布司他,在购买前,患者需要提供相关医生的处方,并确保选择正规、有信誉的网上药店进行购买。无论通过哪种方式购买非布司他,都需要遵循医生的处方和建议。购买药品时,一定要确保药品的正规性和安全性,避免购买到假冒伪劣或过期药品。非布司他的购买情况可能因地区和药店的不同而有所差异。不同地区的药品供应情况可能不同,因此患者在购买前最好先了解当地的药品销售情况。不同的药店可能有不同的药品品牌和价格,患者可以根据自己的需求和预算进行选择。非布司他的购买必须遵循医生的处方和建议。患者应该根据医生的诊断和建议来确定用药剂量和疗程,并在购买时出示有效的处方。患者在使用非布司他时,也应注意观察身体的反应,如有任何不适或疑虑,应及时就医咨询。非布司他是一种处方药,主要用于痛风和高尿酸血症的治疗。在国内的购买情况主要受到药品供应、销售渠道以及个人处方需求等因素的影响。不同地区和药店的非布司他价格可能会有所差异。建议患者在购买时谨慎选择,避免购买到假药或非法渠道的药品。在使用非布司他时,医生通常会根据患者的具体情况开具处方,并指导患者如何正确使用药物。对于特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等),使用非布司他前应咨询医生。出现不良反应或药物过量时,应立即就医。患者服用药物前也应告知医生是否对非布司他,其他药物、食物或物质有过敏的情况,是否正在接受抗癌治疗,或患有Lesch-Nyhan综合征,是否正在服用硫唑嘌呤或巯嘌呤,以及是否有妊娠计划等。非布司他在国内的购买情况相对便利,但患者仍需注意选择正规渠道购买,并遵循医生的处方和建议使用。相关热文推荐:非布司他片用后出现皮疹怎么办?
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非布司他片用后出现皮疹怎么办?
导读:非布司他片用后出现皮疹,可能是由于药物过敏或药物刺激引起的。针对这种情况,可以采取以下措施:1、停药观察:患者出现皮疹时应立即停药,并观察皮疹的情况。如果症状轻微,可以在停药后自行缓解。2、抗过敏治疗:如果皮疹症状严重,或者伴有呼吸困难等其他过敏症状,建议在医生指导下口服抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等,以缓解症状。3、就医检查:如果皮疹持续不退或加重,应及时就医检查,以明确原因并进行针对性治疗。为了预防非布司他片引起的皮疹,建议患者在用药前仔细阅读说明书,了解药物的适应症、禁忌症和不良反应。在用药过程中,注意观察身体变化,如有任何不适,应及时停药并就医。非布司他片用后的其他副作用非布司他片用后的其他副作用还包括肝功能异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、气胀、口干、心慌、胸痛、面色潮红,水肿、高血压、心电图异常、关节疼痛、乏力、头晕等表现,非布司他片还可能引起一些较为严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿等,甚至出现过敏性休克和中毒性表皮坏死松解症等。如果是过敏的患者应禁用。非布司他片副作用的处理并非所有使用非布司他片的患者都会出现副作用,而且副作用的严重程度因人而异。如果在使用非布司他片后出现任何不适症状,应立即停药并咨询医生。医生会根据患者的具体情况评估是否需要调整剂量、更换药物或采取其他治疗措施。非布司他片的用药须知在使用非布司他片的过程中,患者应定期进行血尿酸水平监测,并遵循医生的指导。患者治疗前应告知医生自己的完整病史,包括是否有肝脏或心脏疾病、是否正在使用其他药物等,以便医生能够提供最适合的治疗方案。以上仅为非布司他片可能产生的部分副作用,实际情况可能因个体差异而有所不同。在使用非布司他片时,应严格按照医生的指导进行,避免自行调整用药剂量或频率。服药期间应保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,定期进行检查,以及时发现并处理可能出现的副作用。相关热文推荐:益赛普2024年能用医保报销吗?
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2024-03-29 17:20
吃非布司他恶心,想吐怎么办?
吃非布司他恶心、想吐主要是药物副作用导致,可通过调整饮食习惯、分次服用、增加水分摄入、避免刺激性食物、使用抗恶心药物等措施进行处理。非布司他是一种用于治疗高尿酸血症和痛风的药物,恶心和呕吐是其副作用之一。非布司他主治疾病非布司他也叫做非布索坦(feburic),是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,可使血尿酸生成减少,适用于对最大滴定剂量别嘌呤醇无充分反应、对别嘌呤醇不耐受或不建议使用别嘌呤醇治疗的成年痛风患者的高尿酸血症(痛风)慢性管理。吃非布司他恶心、想吐的原因1、胃肠道刺激:非布司他的化学成分可能会刺激胃部黏膜,影响胃肠道的正常消化功能,导致胃肠道不适和恶心。2、药物代谢:非布司他在肝脏中代谢,可能会影响肝脏功能,引起转氨酶升高,这可能与恶心和呕吐有关。3、药物剂量:如果服用的剂量过高,或者身体对药物特别敏感,可能会导致恶心和呕吐等副作用。4、个体差异:每个人对药物的反应都有个体差异,有些人可能对非布司他的某些成分更敏感,从而出现恶心和呕吐。5、药物相互作用:如果同时服用其他药物,可能会与非布司他产生相互作用,增加恶心和呕吐的风险。吃非布司他恶心、想吐的处理措施1、调整饮食习惯:可以尝试在饭后服用非布司他,食物可能会帮助减轻胃部不适。避免空腹服药,以免增加恶心、呕吐的风险。2、分次服用:如果医生允许,可以尝试将每日剂量分成几次服用,以减少单次服药量,可能有助于减轻恶心感。3、增加水分摄入:多喝水确保充足的水分摄入,有助于缓解胃部不适。4、避免刺激性食物:避免进食辛辣、油腻或难以消化的食物,如辣椒、肥肉等,选择清淡、易消化的食物。5、使用抗恶心药物:在医生的指导下使用抗恶心药物帮助缓解症状。用法用量非布司他的推荐口服剂量为80mg,每天一次。如果2-4周后血清尿酸>6mg/dL (357 μmol/L),可以考虑每日一次120mg的剂量。温馨提示:以上用法用量仅供参考,具体应遵循医嘱。用药期间饮食注意1、限制饮酒和含果糖(水果糖)的饮料的摄入,减少饮酒,特别是啤酒和白酒。2、避免吃红肉、羊肉、猪肉和海鲜,如凤尾鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、鳟鱼和金枪鱼等,限制高嘌呤饮食。3、坚持锻炼,控制体重,定期锻炼以减轻关节的压力。4、选用低嘌呤的食物,如土豆、大米等。非布司他的副作用1、血液和淋巴系统疾病:贫血、中性粒细胞减少、全血细胞减少、血小板减少。2、耳和迷路疾病:耳聋、耳鸣、眩晕。3、眼部疾病:视力模糊。4、胃肠疾病:腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良、便血、呕吐。5、全身疾病:虚弱、水肿、疲劳、疼痛、口渴。6、代谢和营养疾病:厌食、食欲下降、脱水、高血糖、体重增加。7、肌肉骨骼和结缔组织疾病:关节炎、关节肿胀、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、肌痛。8、呼吸系统、胸部和纵隔疾病:支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、鼻干燥、上呼吸道感染。非布司他的治疗效果在一项多中心全科医学研究的12-16周结果中,评估了非布司他在心血管疾病高患病率的高尿酸血症未治疗患者队列中的有效性。12-16周后,从10mg/天滴定至40mg/天的非布索坦导致sUA显著降低,具有统计学意义和临床相关性。100名患者中有95名(95%)达到了6.0 mg/dL或更低的“反应者”水平。无论患者是否患有并存疾病或使用何种抗高血压药物,sUA均显著降低。尽管别嘌醇通常用于治疗高尿酸血症/痛风,但它完全通过肾脏排泄,限制了其在肾功能减退患者中的使用,并且其每日三次给药导致依从性差。基于这项研究的结果,非布司他可能为专门研究心血管疾病的临床医生提供比别嘌醇更容易的选择。总结使用非布司他治疗期间不要自行停药或更改药物剂量,任何调整都应在医生的指导下进行。如果副作用严重或持续,应及时就医。参考文献:Hiramitsu S, Ishiguro Y, Matsuyama H, Yamada K, Kato K, Noba M, Uemura A, Matsubara Y, Yoshida S, Kani A, Tokuda M, Kato H, Hasegawa K, Uchiyama T, Matsubara S, Mori K, Kimura H, Shino K, Kato Y, Ishii J. Febuxostat (Feburic tablet) in the management of hyperuricemia in a general practice cohort of Japanese patients with a high prevalence of cardiovascular problems. Clin Exp Hypertens. 2014;36(6):433-40. doi: 10.3109/10641963.2013.846358. Epub 2013 Oct 28. PMID: 24164405.相关热文推荐:什么时候应该停止服用吡非尼酮?
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2024-03-25 17:39
非布索坦(非布司他)的用法用量,注意事项,禁忌症及药品价格?
非布索坦(非布司他,ULORIC)的用法用量为为40 mg或80 mg每日一次,使用时需要注意心血管死亡、痛风发作、肝脏影响以及严重皮肤反应等事项,同时接受硫唑嘌呤或巯基嘌呤治疗的患者禁用非布索坦(非布司他)。据了解,印度Zydus的非布索坦(非布司他)规格为80mg*30片,参考价格约为98元左右。关于非布索坦(非布司他)非布索坦(非布司他)是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,能抑制尿酸生成,降低机体血清尿酸浓度,主要用于具有高尿酸血症的痛风患者长期治疗,是美国食品药品管理局(FDA)首个获批及指南推荐治疗高尿酸血症、痛风的一线药物。非布索坦(非布司他)的用法用量1、起始剂量:ULORIC的推荐起始剂量为40 mg,每日一次。这个剂量通常可以有效地控制血尿酸水平,并减少痛风发作的风险。2、调整剂量:对于两周后血尿酸(sUA)未低于6 mg/dL的患者,可以考虑调整剂量。ULORIC的推荐剂量为80 mg,每日一次。增加剂量可以进一步降低血尿酸水平。ULORIC的服用无需考虑食物或解酸剂的使用。患者可以在任何时间点服用ULORIC,无论是否进食。这使得服用更加方便和灵活。非布索坦(非布司他)的注意事项1、心血管死亡在一项心血管(CV)结局研究(NCT01101035)中,与使用别嘌呤醇治疗的患者相比,使用ULORIC治疗的已确定CV疾病的痛风患者的CV死亡率更高。由于CV死亡的风险增加,ULORIC应仅用于对别嘌呤醇最大滴定剂量无充分反应、对别嘌呤醇不耐受或不建议使用别嘌呤醇治疗的患者。在决定对患者开处方或继续使用ULORIC时,应考虑ULORIC的风险和益处。考虑对有心血管病史的患者使用预防性低剂量阿司匹林治疗。医生和患者应警惕不良CV事件体征和症状的发展。应告知患者严重CV事件的症状以及如果发生应采取的步骤。2、痛风发作ULORIC开始后,经常观察到痛风发作增加。这种增加是由于血清尿酸水平降低,导致组织沉积物中的尿酸盐动员。为了防止ULORIC开始时痛风发作,建议同时使用NSAID或秋水仙碱进行预防性治疗。3、肝脏效应曾有服用ULORIC的患者出现致死性和非致死性肝功能衰竭的上市后报告,尽管这些报告包含的必要信息不足以确定可能的原因。开始ULORIC前,获取一份肝脏检测样本(血清丙氨酸转氨酶[ALT]、天冬氨酸转氨酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素)作为基线。在无其他病因的情况下,血清ALT高于参考范围3倍、血清总胆红素高于参考范围2倍的患者存在严重药物性肝损伤的风险,不应在ULORIC重新开始治疗。对于血清ALT或胆红素水平较低且有替代可能病因的患者,可谨慎使用ULORIC治疗。4、严重皮肤反应上市后报告的严重皮肤和超敏反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)以及中毒性表皮坏死松解症(TEN)均见于服用ULORIC的患者。如果怀疑有严重的皮肤反应,则停用ULORIC。这些患者中有许多人曾报告过与别嘌呤醇类似的皮肤反应。这些患者应谨慎使用ULORIC。非布索坦(非布司他)的禁忌症使用硫唑嘌呤或巯基嘌呤治疗的患者禁用ULORIC。非布索坦(非布司他)的药品价格非布索坦(非布司他)价格区间为57.82-300元/盒。1、城乡居民医保在基层医疗机构开药先自付15%的费用(8.67-45元/盒),剩余费用报销60%,即总共自付28.37-147元/盒2、职工医保在基层医疗机构开药先自付5%的费用(2.89-15元/盒),剩余费用报销80%,即总共自付13.88-72元/盒但需注意:纳入医保报销乙类药品的非布司他仅限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。更人多选择使用印度版本的非布索坦:印度Zydus的非布索坦(非布司他)规格Wie80mg*30片参考价格约为98元,更适合患者长期使用。热文推荐:特立帕肽(复泰奥)的效果怎么样?
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2023-12-26 15:16
最新药讯
索托拉西布的有效期多长?
索托拉西布是一种针对携带KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的创新靶向治疗药物,治疗效果显著。一般索托拉西布的有效期为24个月,也就是两年,但具体有效期可以查看药物的外包装。索托拉西布的有效期解析索托拉西布的有效期通常是指在特定储存条件下,药物保持其物理、化学性质稳定,且能够确保药效不减的最长时限。根据药品说明书和国际通用标准,大多数药品的有效期信息会明确标注于包装上。对于索托拉西布而言,其有效期通常设定为几年,具体时长可能因不同国家的法规、生产批次和包装形式等因素有所差异。例如,一些药品的有效期可能为36个月,这意味着在未开封且按照推荐条件储存的情况下,药品自生产之日起三年内有效。储存条件的重要性确保索托拉西布的有效性,正确的储存条件至关重要。一般而言,该药物需要存放在室温下,避免高温、潮湿和直射阳光的环境,通常推荐的储存温度范围是15°C至30°C。此外,保持药品包装密封,避免接触空气和水分,也是维护其稳定性的关键。对于已经开封的药物,虽然其有效期不会显著改变,但仍建议按照说明书上的指示进行妥善保管,并尽快按医嘱使用完毕,以最大化治疗效益。药品有效期与患者管理对于长期接受索托拉西布治疗的患者,应定期检查药品的有效期,及时替换过期药物,是自我管理的一部分。同时应合理评估患者的用药需求,避免不必要的药物囤积。索托拉西布的有效期是确保治疗连续性和效果的关键因素之一。通过遵循制造商的储存指南和关注药品包装上的有效期信息,患者可以最大限度地利用药物的治疗潜力,同时避免因药品失效而导致的治疗中断或健康风险
已帮助人数6人
2024-05-17 17:54
索托拉西布引起的副作用怎么治疗?
索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
已帮助人数5人
2024-05-17 17:54
孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
已帮助人数6人
2024-05-17 17:54
索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
已帮助人数6人
2024-05-17 17:54
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