力如太效果如何?力如太是治疗ALS的有效药物,虽然无法彻底改变患者的命运,但能极大地缓解患者的痛苦,提高他们的生存质量。患者服用力如太的同时,也可以服用一些营养类药物(如维生素E、富露施、以及某些中成药制剂等)对于肌萎缩侧索硬化症患者的症状缓解均会有所帮助。
力如太,即利鲁唑,是目前唯一经过美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)有效的药物,常用方法是:每次50mg(1片),每天2次,服用18个月,一定要在医生的指导下使用;可以延缓病程的进展,延长延髓麻痹患者的生存期。
利鲁唑(力如太)能抑制谷氨酸释放,阻断兴奋性氨基酸受体,抑制电压依赖性钠通道的作用,从而对抗细胞内谷氨酸的兴奋毒性作用。国外的两项前瞻性、随机、双盲、平行分组、安慰剂对照的多中心临床实验表明,力如太治疗组患者在12个月及18个月时的存活率高于安慰剂治疗组患者,这种疗效在延髓首发型和肢体首发型患者中均可见到,每日100mg的剂量疗效最佳。但力如太并未能改善患者的运动功能。
力如太治疗延长了患者从轻或中等受损的健康状况进展到重或终末期的时间。实验显示相对于安慰剂组,力如太治疗组乏力、悉心、血清谷丙转氨酶(ALT)升高、厌食等不良反应较为常见。力如太组的患者中ALT升高的发生率增加,因ALT升高而终止治疗的患者数为3%。增高的ALT水平很少超过正常范围上限的5倍,低于此水平的ALT增高为可逆的,即使继续用力如太治疗。ALT水平也会在2~6个月内降至正常范围上限的2倍以下。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年11月5日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599