普纳替尼耐药后处理措施

据悉，普纳替尼是由ARIAD 制药公司开发的口服的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，被美国食品和药物管理局批准用于耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病( CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph + ALL)。尽管普纳替尼改善了CML及Ph+ALL患者的临床结局，但一些患者服用一段时间后仍然会发生耐药的情况。 那么在服用普纳替尼耐药后该如何处理呢？

患者服用普纳替尼耐药后，需要进行abl1激酶突变检测，如患者出现其中突变，需要对症治疗，如：

1、出现V299L，T315A，F317L/V/I/C的患者，可以服用尼洛替尼治疗；

2、出现Y253H，E255K/V，F359V/C/I 的患者，可以服用达沙替尼治疗；

3、出现E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H患者，可以服用博舒替尼；

4、普纳替尼适用于含有ABL突变型T315I的患者治疗。