贝达喹啉耐药后的处理方案

导读：贝达喹啉在结核病治疗中具有重要作用，特别是在治疗耐药结核病方面显示出了显著的疗效。贝达喹啉中的活性物质贝达喹啉可阻断结核分枝杆菌细菌内一种称为ATP合成酶的酶，细菌需要这种酶来产生能量。如果没有产生能量的能力，细菌就会死亡，患者的病情开始改善。适应症贝达喹啉(Sirturo)是一种抗结核病药物，含有活性物质贝达喹啉。贝达喹啉(Sirturo)与其他结核病药物联合用于患有多重耐药肺结核（至少对异烟肼和利福平这两种标准结核病）的成人和儿童（年龄至少5岁且体重至少15公斤）药物。当其他组合无法使用时，要么因为疾病对它们有抵抗力，要么因为它们的副作用，才给予贝达喹啉(Sirturo)。贝达喹啉在结核病治疗中的作用贝达喹啉(Sirturo)是一种新型抗结核药物，对多种耐药结核分枝杆菌具有显著的抑制作用，能够提高耐药结核病患者的治疗效果，并有望缩短治疗时间。贝达喹啉的作用机制主要是通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶，从而阻断细菌的能量代谢，导致细菌死亡。这种独特的作用机制使得贝达喹啉对抗耐药结核分枝杆菌具有潜在的优势。疗效多项临床试验表明，贝达喹啉能够显著提高耐药结核病患者的痰培养转阴率，并降低病死率。在一项针对影响肺部的耐多药结核病患者的主要研究中，将贝达喹啉与安慰剂与其他标准结核病药物联合治疗进行了比较。研究表明，24周后，接受贝达喹啉治疗的患者中有79%痰液中的细菌检测呈阴性，而接受安慰剂的患者比例为58%，贝达喹啉组患者清除痰中细菌的平均时间也比安慰剂组患者短，分别是83天、125天。 用药指南在开始服用贝达喹啉之前以及每次补充药物时，请阅读药剂师提供的用药指南。按照医生的指示，与食物一起口服贝达喹啉，通常在前2周每天一次，然后在接下来的22周每周3次，具体的服用剂量取决于健康状况、年龄和对治疗的反应。建议具体的用法用量咨询专业的医生，本文仅供参考。

导读：贝达喹啉（Bedaquiline）是一种用于治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的抗结核药物，属于二芳基喹啉类化合物，通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成而起到抗菌作用。贝达喹啉通常需要与其他至少3种（或在药敏结果不可用的情况下为4种）对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合使用。这篇文章主要讲了贝达喹啉的用法用量、副作用、特殊人群用药、药物相互作用和注意事项等内容。推荐剂量和用法贝达喹啉起始阶段：前2周，每日口服400毫克，每日1次。持续治疗阶段：随后22周，即第3-24周，每周3次，每次200毫克，每次服药至少间隔48小时。治疗的总持续时间为24周。对于儿童（小于18岁）的使用，安全性和有效性尚未建立，因此不推荐在此年龄段使用。副作用和管理使用贝达喹啉时可能发生的不良反应包括头痛、呕吐、咯血、关节痛、食欲减退、恶心、胸痛等。还可能出现皮疹、头晕、氨基转移酶升高、QT间期延长、肌肉疼痛、腹泻和血淀粉酶升高等。对于副作用患者可以通过调整生活习惯、改善饮食或服用一些缓解症状的药物来缓解。在使用贝达喹啉期间，需要定期监测肝功能和心电图。密切关注自己的身体状况，如果出现任何新的症状或不适，应及时向医生报告。特殊人群用药贝达喹啉并不适用于所有人群。孕妇、哺乳期妇女、5岁以下儿童以及有严重肝肾功能不全的患者应避免使用。对于老年人，由于他们可能更容易出现副作用，因此需要谨慎使用。药物相互作用贝达喹啉主要通过CYP3A4进行代谢。在与CYP3A4诱导剂如利福霉素类或中效CYP3A4诱导剂如依法韦仑联用期间，其全身暴露量及治疗作用可能减弱。与强效CYP3A4抑制剂联用时可能增加贝达喹啉的全身暴露量，从而可能增加发生不良反应的风险。注意事项贝达喹啉应与至少3种对患者分离菌株具有体外敏感性的药物联合组成化疗方案。患者应避免饮酒、摄入含酒精的饮料，避免使用肝毒性药物或草药产品。尚无重度肝损害患者使用贝达喹啉的研究。重度肾损伤或肾病终末期需要血液透析或腹膜透析的患者应谨慎使用。贝达喹啉是一种有效的治疗耐多药肺结核的药物，但使用时需要严格遵循医生的建议，并密切监测可能出现的副作用。如果您正在考虑使用贝达喹啉，建议与医生进行详细的讨论，了解所有的风险和注意事项。

据网络信息可知，国内上市的贝达喹啉规格为100mg*188粒的价格为37600元一盒，医保报销后价格最多可以省去10000元左右，价格十分昂贵。因此更多人选择使用美国强生制药生产出口俄罗斯版的贝达喹啉，规格为100mg*188片，2000美金一盒，参考价格区间在14000~14500元之间。关于贝达喹啉2013年6月世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline)作为一种新型抗结核药物，对敏感和耐药的结核分枝杆菌均具有良好的抗菌活性。而近几年，无论是世界卫生组织，还是中华医学会、中国防搒协会均将贝达喹啉列为耐药肺结核的A组首选药物。贝达喹啉的作用贝达喹啉为新药之一,它的出现给广大患者带来了希望，其抗结核作用机制与其他一线抗结核药物不同，它是一种新型二芳基喹咻类化合物。贝达喹啉对结核分枝杆菌的杀菌以及灭菌的作用,是借助抑制分枝杆菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶的活性方式阻止结核分枝杆菌的能量供应。贝达喹啉价格信息据网络信息可知，国内上市的贝达喹啉规格为100mg*188粒的价格为37600元一盒，医保报销后价格最多可以省去10000元左右，价格十分昂贵。因此更多人选择使用美国强生制药生产出口俄罗斯版的贝达喹啉，规格为100mg*188片，2000美金一盒，参考价格区间在14000~14500元之间。更多关于贝达喹啉的资讯可以参考：贝达喹啉6个月费用大概多少？该篇文章详细介绍了贝达喹啉的价格信息。贝达喹啉购买渠道1、国内渠道（1）指定医院与诊所：贝达喹啉在一些特定的医院和诊所，特别是肺结核专科医院或大型综合医院有售。这些医疗机构会根据患者的具体病情和医生开具的处方来销售贝达喹啉。（2）医药公司：部分医药公司获得了贝达喹啉的销售许可，可以直接向医院或患者提供药物。购买时，需要提供医生的处方或医院的购买证明。（3）医保定点药店：在某些具有医保定点资质的药店，患者可以使用医保卡购买贝达喹啉。但购买前同样需要提供医生的处方，以确保药物使用的合理性和医保的报销。2、海外渠道（1）海外药店：在一些国家，贝达喹啉可能已经上市，并且可以在当地的医院、诊所或药店购买到。对于需要出国就医的患者，可以考虑在目的国购买。（2）国际医药电商平台：一些国际性的医药电商平台可能提供贝达喹啉的海外购买服务。但需要注意的是，通过这些平台购买药物可能存在风险，如药物质量、合法性以及个人信息安全等问题。（3）专业的海外医疗服务机构：这些机构通常提供海外药品的购买咨询和代理服务，包括贝达喹啉。他们可以帮助患者联系海外供应商，安排购买和运输，确保药物的合法性和安全性。需要注意的是，无论选择哪种购药渠道，都应确保药物的来源合法、质量可靠，并遵循医生的用药指导。此外，贝达喹啉是一种特殊的抗结核药物，其使用应受到严格的监管和指导，以确保患者的安全和合理用药。热文推荐：雷沙吉兰的作用功效和副作用？

斯耐瑞没有印度仿制药，斯耐瑞的原研药是由美国强生制药公司生产，价格较为昂贵，一盒大概在14379-14479元。对于家庭经济条件有限的患者，可选择其他同类代替药治疗。斯耐瑞没有印度仿制药斯耐瑞也叫贝达喹啉，截至目前2024年2月22日，尚没有仿制药上市。斯耐瑞的原研药厂家为美国强生，并没有印度仿制版。但考虑到印度在全球范围内是重要的仿制药生产大国，随着时间的推移，市场上可能会出现斯耐瑞的印度仿制药版本。准确的仿制药上市情况可关注最新的市场动态和药品注册信息以确认。斯耐瑞原研药的价格美国强生制药的斯耐瑞出口俄罗斯版，口服片剂100mg，一盒188片，售价大概是2000美金，折合人民币一盒的价格在14379-14479元，一片的价格在76-77元左右。但由于国外汇率浮动的影响，斯耐瑞原研药的价格可能会有所变动。斯耐瑞原研药购买渠道斯耐瑞是由强生公司研发的原研药，主要用于治疗多重耐药结核病。购买原研药斯耐瑞的正规渠道如下：1、医院药房：患者可以经由医生开具处方后，在美国或者俄罗斯医院内部药房购买斯耐瑞。2、零售药店：持有医生处方的情况下，可以在具有相应资质的零售药店购买。一些大型连锁药店可能会库存此类处方药物。3、政府或非营利组织的援助项目：某些国家和地区可能有政府支持的医疗援助项目或慈善基金会提供符合条件的患者免费或优惠获取斯耐瑞的机会。4、医药福利管理公司(PBMs)：通过与医疗保险合作的医药福利管理公司，患者可以获得处方药物，PBMs通常负责处理处方药报销及配药事宜。5、制造商直销：有时制药公司（如强生）可能提供援助项目或直接购买途径，特别是在某些特殊情况下。6、合法在线药店：在俄罗斯，有一些合法的在线药店在得到处方之后，允许患者在线购买斯耐瑞。购买时必须确保这些药店是经过美国食品药品监督管理局（FDA）批准的合法网络药店。7、海外医疗服务机构：患者也可能通过正规的海外医疗咨询服务公司帮助从其他国家（如俄罗斯）合法购买斯耐瑞。8、咨询病友：有些患者会添加一些病友群，通过在病友群咨询，患者可了解斯耐瑞原研药的购买渠道。斯耐瑞同类药价格1、利奈唑胺：印度西普拉药厂生产的利奈唑胺，一盒售价大概在350-450元，一盒规格为600mg*100片。2、格列卫：印度格列卫（伊马替尼）有两种规格，100mg*120粒、400mg*30粒，售价大概在350-380元。总结目前海外市场上并没有斯耐瑞的仿制药，有条件的患者可选择斯耐瑞原研药治疗。如果患者经济条件有限，可遵医嘱选择使用其他斯耐瑞同类药治疗，以减轻经济压力，例如利奈唑胺、莫西沙星、格列卫等。相关热文推荐：老挝版莫博替尼仿制药在哪里能买到？