巴瑞替尼(Baricitinib)的副作用和不良反应

除了预期的效果外，巴瑞替尼(Baricitinib)也可能引起一些不良影响。虽然并非所有列出的副作用都会发生，但如果发生，可能需要医疗关注。

巴瑞替尼(Baricitinib)的严重副作用

1、较常见的副作用

身体酸痛或疼痛、胸闷、寒战、咳嗽、呼吸困难、耳部闷胀感、发烧、头痛、声音嘶哑、失声、肌肉酸痛、眼周和颧骨周围的疼痛或压痛、流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、喉咙痛、吞咽困难、异常疲倦或虚弱。

2、不太常见的副作用

黑色或柏油样便、膀胱疼痛、皮肤出现斑点、血尿或浑浊尿、毛发区域出现烧灼感、瘙痒和疼痛、毛囊根部有脓液、胸痛或胸闷、咳痰、排尿困难、有烧灼感或疼痛、尿频、阴道或外阴瘙痒、下背部或侧腰疼痛、手臂或腿部出现疼痛、发红或肿胀、性交疼痛、胸部、腹股沟或腿部（尤其小腿）疼痛、皮肤苍白、粉刺、突发的剧烈头痛、胃痛、突然失去协调能力、突发性言语含糊、突发性视力变化、厚而白色的凝乳状阴道分泌物（无味或有轻微气味）、呼吸困难、异常出血或瘀伤。

3、罕见的副作用

巴瑞替尼可导致焦虑、皮肤烧灼感或刺痛感、咳血或吐血、头晕或头重脚轻、体重增加、夜间盗汗、躯干出现疼痛性水疱、嘴唇、鼻子、眼睛或生殖器出现疼痛性冷疮或水疱、突发高热或持续数月的低烧。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

针对医护人员的副作用管理

1、心血管不良事件

(1)、常见（发生率在1%至10%之间）：高血压、冠状动脉疾病、深静脉血栓。

(2)、发生率未报告：静脉血栓/静脉血栓栓塞、动脉血栓、静脉血栓栓塞事件、心肌梗死。其中，静脉血栓、静脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞事件包括深静脉血栓和肺栓塞。

2、皮肤科不良事件

(1)、常见（1%至10%）：单纯疱疹、痤疮、皮疹、脱发、甲真菌病（灰指甲）、接触性皮炎、毛囊炎、瘙痒。

(2)、少见（0.1%至1%）：荨麻疹。

(3)、发生率未报告：真菌性皮肤感染。

单纯疱疹包括疱疹性湿疹、生殖器疱疹、单纯疱疹、眼部单纯疱疹、口腔疱疹、生殖器单纯疱疹。

痤疮包括痤疮、痘样痤疮和痤疮样皮炎。皮疹包括皮疹、皮炎、接触性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、斑丘疹、瘙痒性皮疹、脓疱性皮疹、药疹、红斑性皮疹和斑疹。

毛囊炎最常见于头皮区域，与毛发再生相关。

3、胃肠道不良事件

(1)、常见（1%至10%）：恶心、胃肠炎、腹泻、消化不良、腹痛、便秘、呕吐、口腔炎、腹部不适、胃食管反流病、上腹痛、口腔疱疹。

(2)、少见（0.1%至1%）：憩室炎。

(3)、发生率未报告：胃肠道穿孔。腹痛包括腹痛、下腹痛、上腹痛和腹部不适。

4、泌尿生殖系统不良事件

常见（1%至10%）：尿路感染、膀胱炎、良性前列腺增生、勃起功能障碍、外阴阴道念珠菌病、生殖器念珠菌感染、月经不规律。

尿路感染包括膀胱炎、尿路感染、尿白细胞阳性、细菌性尿路感染和肾盂肾炎。生殖器念珠菌感染包括外阴阴道念珠菌病、外阴阴道真菌感染和生殖器真菌感染。

5、血液系统不良事件

(1)、常见（1%至10%）：血小板增多症、中性粒细胞减少症、贫血、缺铁性贫血、血小板计数升高、白细胞计数升高。

(2)、发生率未报告：淋巴细胞减少症、淋巴细胞增多症。血小板增多症（大于600,000个细胞/mm³）和中性粒细胞减少症（小于1,000个细胞/mm³）的发生率分别高达7.9%和2.2%。中性粒细胞减少症包括中性粒细胞减少和中性粒细胞计数降低。

6、肝脏不良事件

(1)、非常常见（发生率≥10%）：丙氨酸氨基转移酶升高（高达18.1%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（高达11.8%）。

(2)、常见（1%至10%）：肝功能异常、肝酶升高、转氨酶升高。

7、超敏反应

上市后报告：药物超敏反应（例如皮疹、荨麻疹、血管性水肿）。

8、代谢不良事件

(1)、非常常见（≥10%）：高胆固醇血症。

(2)、常见（1%至10%）：高脂血症、血脂异常。

(3)、少见（0.1%至1%）：高甘油三酯血症。

高脂血症包括高脂血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、血脂异常、血脂升高、低密度脂蛋白升高、血胆固醇升高和血甘油三酯升高。

9、肌肉骨骼不良事件

(1)、常见（1%至10%）：关节痛、类风湿关节炎、背痛、肌肉痉挛、肌酸磷酸激酶升高、骨关节炎。

(2)、少见（0.1%至1%）：肌痛。

10、神经系统不良事件

常见（1%至10%）：头痛、头晕、坐骨神经痛。

11、眼部不良事件

常见（1%至10%）：视力模糊、白内障。

12、肿瘤学事件

发生率未报告：恶性肿瘤、非黑色素瘤皮肤癌、B细胞淋巴瘤。

13、其他不良事件

(1)、非常常见（≥10%）：低密度脂蛋白胆固醇升高（高达33.7%）、感染（高达31.5%）。

(2)、常见（1%至10%）：疲劳、发热、外周水肿、严重感染、感染性休克、挫伤、药物不耐受、血碱性磷酸酶升高、血胆固醇升高、带状疱疹、体重增加。少见（0.1%至1%）：机会性感染、结核病、面部肿胀、甘油三酯升高。

(3)、发生率未报告：血脂指标升高、病毒再激活。

14、精神科不良事件

(1)、常见（1%至10%）：抑郁。

(2)、少见（0.1%至1%）：失眠。

15、肾脏不良事件

发生率未报告：血清肌酐升高、胱抑素C降低。

16、呼吸系统不良事件

(1)、非常常见（≥10%）：上呼吸道感染（高达21.3%）。

(2)、常见（1%至10%）：支气管炎、鼻咽炎、咽炎、鼻窦炎、鼻炎、咳嗽、肺炎、口咽疼痛、流感、COVID-19肺炎、肺栓塞、扁桃体炎、呼吸困难、鼻漏、下呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染。