巴瑞替尼(Baricitinib)用于治疗类风湿关节炎等免疫相关疾病时，需严格遵守关键注意事项，并定期随访，及时报告任何异常症状。

特定人群用药限制

巴瑞替尼仅在无合适替代治疗方案时用于≥65岁、有动脉粥样硬化性心血管疾病史或心血管危险因素(如当前或既往长期吸烟)、或有恶性肿瘤危险因素(如当前恶性肿瘤或病史)的患者，需严格评估获益与风险。

感染风险防控

使用前需评估活动性、慢性或复发性感染情况，治疗期间密切监测；感染发作时暂停治疗直至缓解。需筛查结核病和病毒性肝炎(HBVDNA阳性者需专科评估)，老年人及糖尿病患者感染风险较高，应谨慎管理。

血液学监测

治疗期间常规监测中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC)和血红蛋白；当ANC<1×10⁹/L、ALC<0.5×10⁹/L或血红蛋白<8g/dL时，需中断治疗并待指标恢复后重启。

疫苗接种建议

治疗期间或治疗前避免使用减毒活疫苗；建议所有患者(尤其儿科患者)在启动治疗前按免疫指南完成全部疫苗接种，以降低感染风险。

血脂与肝酶监测

治疗启动12周后评估血脂参数并按高脂血症指南管理；监测肝转氨酶，若怀疑药物诱导肝损伤需暂停治疗。类风湿关节炎患者联合甲氨蝶呤可能增加肝酶升高风险，需定期随访。

恶性肿瘤风险防控

定期进行皮肤检查(尤其皮肤癌高危人群)；≥65岁、当前或既往长期吸烟、有恶性肿瘤危险因素者仅在无替代方案时使用，以降低潜在风险。

VTE与MACE防控

定期评估静脉血栓栓塞(VTE)和心血管事件(MACE)风险；出现VTE体征(如单侧肢体肿胀、呼吸困难)或MACE体征(如剧烈胸痛、肢体无力)需立即停药并就医。高危人群仅在无替代方案时使用。

免疫抑制药物联用限制

不推荐与生物DMARDs、其他JAK抑制剂或强效免疫抑制剂联用；类风湿关节炎中与甲氨蝶呤以外的免疫抑制剂联用数据有限，需谨慎；特应性皮炎或斑秃患者不推荐与环孢素等联用，避免叠加免疫抑制风险。