卡比多巴左旋多巴缓释胶囊(Crexont)的注意事项和药物相互作用

卡比多巴左旋多巴缓释胶囊(Crexont)用药期间应注意日常活动中嗜睡、撤药反应、心血管事件等，如有不适应及时就医。

卡比多巴左旋多巴缓释胶囊(Crexont)的注意事项

1、日常活动中嗜睡

左旋多巴可导致患者在驾驶、进食等日常活动中突然入睡，有时未意识到有先兆症状。处方医生应在治疗前和治疗期间评估患者的嗜睡情况。对于需要参与主动活动(如交谈、进食等)的患者，若出现显著的日间嗜睡或入睡发作，应考虑停用本品。

2、撤药反应

快速减量、停药或多巴胺能药物变更可能导致类似抗精神病药恶性综合征的症状群(高热、肌肉强直、意识改变、自主神经不稳定)。停药时应逐步减量，以降低出现高热和意识混乱的风险。

3、心血管事件

缺血性心血管事件在临床试验中已有报道，尤其是在有缺血性心脏病史或风险因素的患者中。对于有心梗史并伴有残余心律失常的患者，初始剂量调整期间应在重症监护病房监测心功能。

4、幻觉/精神病

卡比多巴左旋多巴缓释胶囊可能增加幻觉风险，常发生于治疗初期，减量后可能好转。伴有严重精神障碍的患者不应使用本品。抗精神病药物可能拮抗多巴胺效应，加重帕金森症状并降低本品疗效。

5、冲动控制障碍

报告显示，使用增加中枢多巴胺能张力的药物(包括本品)的患者可能出现无法克制的强烈赌博冲动、性冲动、购物冲动或暴食。减量或停药后这些冲动通常会停止。医生应询问患者或家属是否出现新的或加剧的冲动行为。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

6、异动症

卡比多巴左旋多巴缓释胶囊可能导致或加重异动症，此时可能需要减少本品或其它抗帕金森药物的剂量。

7、消化性溃疡

对于有消化性溃疡病史的患者，卡比多巴左旋多巴缓释胶囊可能增加上消化道出血的风险。

8、青光眼

对于青光眼患者，开始使用卡比多巴左旋多巴缓释胶囊后应监测其眼内压，因为左旋多巴可能导致眼压升高。

卡比多巴左旋多巴缓释胶囊(Crexont)的药物相互作用

1、单胺氧化酶抑制剂

(1)、非选择性MAO抑制剂：禁止与苯乙肼、反苯环丙胺等非选择性MAO抑制剂同服。停用此类药物至少2周后方可开始使用本品。

(2)、选择性MAO抑制剂：说明书中尚未明确。

2、多巴胺D2受体拮抗剂和异烟肼

酚噻嗪类、丁酰苯类、利培酮、甲氧氯普胺等多巴胺D2受体拮抗剂以及异烟肼可能降低左旋多巴的疗效。合用时应监测患者帕金森症状是否加重。

3、铁盐

铁盐或含铁复合维生素可能与左旋多巴和卡比多巴形成螯合物，降低本品的生物利用度。若必须合用，应监测患者帕金森症状是否加重。