患者服用多吉美耐药后的处理方案

使用大多数药物，都会出现耐药性，只是出现的时间有早有晚，多吉美（索拉非尼）也不例外。据观察发现，多吉美（索拉非尼）平均耐药时间大概为半年，有的早一点的吃3个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药10个月、1年多的还没有产生耐药，个体差异比较悬殊。不过大部分患者在一年内会产生耐药。

通常多吉美见效后，过一段时间会进入一个平稳期，这段时间肿瘤不缩小，不变大，也没有转移，病情相对稳定,但之后就逐渐耐药了。多吉美耐药后怎么办呢？

德国学者曾进行过一项研究，评估多激酶抑制剂索拉非尼和舒尼替尼先后使用是否有区别。该研究入组365名晚期肾细胞癌患者，随机接受索-舒（182人）和舒-索（183人）治疗。索拉非尼的用量为每天400mg，舒尼替尼的用量为每天50mg，吃药4周，停药2周。研究发现，先后用药的顺序和疗效无显著差异。

先服用多吉美，耐药后服用索坦的结果为中位PFS为12.5个月，中位OS为31.5个月；而先吃索坦，抗药后改用多吉美的结果为中位PFS是14.9个月，中位OS是30.2个月。两组患者的不良反应是可耐受的，但也有出现严重不良反应的情况，因此在服用期间需要定期到医院检查各项指标。

患者服用多吉美耐药后可以用索坦(舒尼替尼)进行后续的治疗。