佩玛贝特(Pemafibrate)的功效与作用

佩玛贝特(Pemafibrate)的功效与作用

佩玛贝特通过选择性激活PPARα，调节脂质代谢相关基因的表达，发挥以下作用：

1、降低甘油三酯

抑制肝脏中甘油三酯的合成。

降低甘油三酯从肝脏向血液的分泌速度。

增加脂蛋白脂肪酶（LPL）活性，促进甘油三酯清除。

降低ApoCⅢ和ANGPTL3水平（两者均为LPL活性的负向调节因子）。

2、升高HDLC

增加载脂蛋白ApoAⅠ的表达，促进HDL合成。

增加FGF21水平，进一步改善脂质代谢。

佩玛贝特(Pemafibrate)的用法用量

1、标准用法

(1)、常规剂量：成人每次0.1mg，每日两次（早晚餐后口服）。

(2)、最大剂量：每次0.2mg，每日两次（即每日总量不超过0.4mg）。

(3)、给药时机：建议餐后服用，食物可轻度影响吸收，但临床意义有限。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、剂量调整原则

(1)、根据肾功能调整

eGFR≥30mL/min/1.73m²：可按常规剂量给药。

eGFR<30mL/min/1.73m²：建议从低剂量开始，或延长给药间隔，最大剂量不超过每日0.2mg。

透析患者：可用，但需密切监测。

(2)、根据肝功能调整

ChildPughA级（轻度肝硬化）：需考虑减量，密切监测。

ChildPughB或C级（中重度肝硬化）：禁用。

重度肝损伤或胆道阻塞：禁用。

佩玛贝特(Pemafibrate)的副作用

1、严重副作用

(1)、横纹肌溶解症

临床表现：肌肉痛、乏力、CK升高、血/尿肌红蛋白升高，可继发急性肾损伤等严重肾损害，一旦出现上述症状，立即停药并就医。

(2)、肝损伤

表现：AST、ALT升高，肝功能障碍，需定期监测肝功能，严重肝病患者禁用。

(3)、胆石症

佩玛贝特可促进胆固醇分泌入胆汁，增加胆石形成风险，有胆石病史者慎用，活动性胆石症患者禁用。

2、常见副作用

疲劳、视力模糊、恶心、碱性磷酸酶升高、腹泻、腹痛、角膜病变、周围神经病变、肌肉骨骼疼痛等。

佩玛贝特(Pemafibrate)的副作用不完整，详情可参考药物说明书。