
卡左双巴缓释片(Sinemet)是一种复方制剂,由卡比多巴和左旋多巴组成,是治疗帕金森病的药物。
卡左双巴缓释片适用于治疗原发性帕金森病、脑炎后帕金森综合征,以及可能由一氧化碳中毒或锰中毒引起的症状性帕金森综合征。
卡左双巴的核心治疗原理是补充脑内缺乏的多巴胺。帕金森病的症状源于脑内纹状体多巴胺耗竭,但直接给予多巴胺无效,因其无法通过血脑屏障。左旋多巴作为多巴胺的代谢前体,能够穿过血脑屏障,在脑内转化为多巴胺,从而缓解症状。
卡左双巴片剂有三种规格,以“卡比多巴/左旋多巴”含量标示:
(1)、10-100规格:含10mg卡比多巴和100mg左旋多巴。
(2)、25-100规格:含25mg卡比多巴和100mg左旋多巴。
(3)、25-250规格:含25mg卡比多巴和250mg左旋多巴。
(1)、推荐方案:从25-100规格开始,每次1片,每日3次。此方案提供每日75mg卡比多巴,足以饱和外周脱羧酶。
(2)、备选方案:如使用10-100规格,可每次1片,每日3-4次,但此方案对许多患者提供的卡比多巴量不足。

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(1)、调整频率:根据需要,可每日或隔日增加1片。
(2)、最大剂量:25-100规格每日最多8片。
(3)、从左旋多巴转换
如患者正在服用左旋多巴普通片:
洗脱期:停用左旋多巴至少12小时后,方可开始服用卡左双巴。
起始剂量:选择约相当于原左旋多巴剂量25%的卡左双巴剂量。
具体方案:原日剂量<1500mg者,从25-100规格开始,每日3-4次;原日剂量>1500mg者,从25-250规格开始,每日3-4次。
(1)、服药规律:必须按医嘱定时服药,保持规律间隔
(2)、不可自行调整:未经医生许可,不可改变剂量或添加其他抗帕金森药物
(3)、停药风险:突然减量或停药可能引发类似神经阻滞剂恶性综合征的严重反应。
以下情况严禁使用卡左双巴:
1、单胺氧化酶抑制剂联用:正在使用非选择性单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。如需换用,此类药物需停用至少2周。
2、过敏史:对本药任何成分过敏者。
3、窄角型青光眼:可能加重眼压升高。
参考资料: FDA说明书获批于2020年3月3日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017555
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