硼替佐米(Velcade)如何用药

硼替佐米的治疗方案必须由医生根据病情严格制定，患者切勿自行调整。

硼替佐米(Velcade)如何用药

1、给药途径

仅限静脉注射或皮下注射，严禁鞘内注射。

2、推荐剂量

硼替佐米的推荐起始剂量为1.3mg/m²，静脉注射复溶浓度为1mg/mL，皮下注射复溶浓度为2.5mg/mL。

剂量计算：根据患者体表面积(BSA)计算所需复溶后溶液的总体积。

静脉给药：剂量(mg/m²)×BSA(m²)÷1mg/mL=给药总体积(mL)。

皮下给药：剂量(mg/m²)×BSA(m²)÷2.5mg/mL=给药总体积(mL)。

3、给药方式

静脉注射为3至5秒的快速推注；皮下注射应在腹部或大腿轮流注射。

4、用药间隔

连续两次给药之间至少间隔72小时。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

硼替佐米(Velcade)的特殊人群用药

1、肝损伤患者

轻度肝损伤（总胆红素≤1倍ULN且AST>ULN，或总胆红素1-1.5倍ULN）：无需调整起始剂量。

中度至重度肝损伤（总胆红素>1.5倍ULN）：第一周期起始剂量应降至0.7mg/m²。后续cycles中，可根据耐受性考虑增至1mg/m²或进一步降至0.5mg/m²。

2、肾损伤患者

无需调整起始剂量。

需要透析的患者，应在透析后给药。

3、老年患者

与年轻患者相比，总体安全性和有效性无差异，但不排除部分老年个体敏感性更高。

4、妊娠

基于作用机制和动物研究，硼替佐米可导致胎儿损害，妊娠期禁用。

5、哺乳期

建议哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后两个月内不要母乳喂养。

6、儿童患者

安全性和有效性尚未确定。

7、具有生殖潜力的男性和女性

育龄期女性在治疗期间及末次给药后7个月内应采取有效避孕。有育龄期女性伴侣的男性在治疗期间及末次给药后4个月内应采取有效避孕。

硼替佐米(Velcade)的禁忌症

以下情况绝对禁止使用硼替佐米：

1、过敏反应：对硼替佐米、硼或甘露醇有过敏史的患者，包括出现过过敏反应者。局部反应（如注射部位反应）不在此列。

2、鞘内给药：严禁鞘内注射。鞘内给药可导致致命性事件。