硼替佐米(Velcade)的用药指南

硼替佐米(Velcade)仅供皮下注射或静脉注射使用，不得通过任何其他途径给药。

硼替佐米(Velcade)的用药指南

1、给药途径与浓度

(1)、给药途径：硼替佐米仅限静脉注射或皮下注射，严禁鞘内注射。

(2)、配制浓度：静脉注射需用3.5mL生理盐水溶解，最终浓度为1mg/mL；皮下注射需用1.4mL生理盐水溶解，最终浓度为2.5mg/mL。

注意：两种给药途径的浓度不同，计算给药体积时需格外谨慎。

2、推荐剂量与周期

(1)、标准起始剂量：1.3mg/m²体表面积。

(2)、给药方式：静脉注射为3至5秒的快速推注。

(3)、用药间隔：连续两次给药之间至少间隔72小时。

(4)、具体方案：用药周期因疾病类型（初治或复发）及联合用药而异，例如：

(5)、初治多发性骨髓瘤：与美法仑、泼尼松联合，共9个周期（前4周期每周两次，后5周期每周一次）。

(6)、复治多发性骨髓瘤：每周两次，连续两周（第1、4、8、11天），然后休息10天。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

硼替佐米(Velcade)的剂量调整

1、针对周围神经病变的调整

密切监测烧灼感、感觉过敏/减退、神经痛等症状。

(1)、1级（伴疼痛）或2级：剂量降至1mg/m²。

(2)、2级（伴疼痛）或3级：暂停用药，待毒性缓解后，以0.7mg/m²每周一次的频率重新开始。

(3)、4级（危及生命）：永久停药。

2、针对肝损伤患者的调整

(1)、轻度肝损伤：无需调整起始剂量。

(2)、中度至重度肝损伤：第一周期起始剂量降至0.7mg/m²。后续cycles中，可根据耐受性考虑增至1mg/m²或进一步降至0.5mg/m²。

3、针对血液学毒性的调整

(1)、血小板或中性粒细胞过低：在给药日（非第1天），若血小板≤30×10⁹/L或ANC≤0.75×10⁹/L，应暂停给药。

(2)、持续性毒性：若连续多个周期因毒性而停药，应将硼替佐米剂量降低一个水平（例如从1.3mg/m²降至1mg/m²）。

硼替佐米(Velcade)的储存方式

1、未开封药品储存

(1)、温度：储存在可控室温25°C（77°F）环境下，允许短期波动在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。

(2)、避光：始终保存在原包装内，以防光照。

2、配置后的药品储存

(1)、保存时间：配制好的溶液应在8小时内使用。

(2)、保存条件：在25°C条件下，可储存于原玻璃瓶或注射器中。但总储存时间（包括在注射器内的时间）不得超过8小时，且需在正常室内光照下。

(3)、不含防腐剂：硼替佐米不含抗菌防腐剂，强调其配置后需尽快使用，避免微生物污染。