周围神经病变

治疗期间需密切监测患者是否出现感觉异常、神经痛等周围神经病变症状。根据不良反应严重程度调整剂量或给药频率，优先考虑皮下注射给药，降低周围神经病变发生风险。对于既往存在重度周围神经病变的患者，需谨慎评估后再用药。

低血压

治疗期间需密切监测血压，对于正在服用降压药、有晕厥史或脱水的患者，需格外谨慎。若出现低血压症状，可调整降压药剂量、补充水分，必要时使用盐皮质激素或拟交感神经药物治疗。

心脏毒性

对于有心脏病史或心脏病风险因素的患者，需密切监测心脏功能。若出现心力衰竭症状(如急性肺水肿、心源性休克)，需及时停药并采取相应治疗措施。

肺部毒性

密切监测患者是否出现新发或加重的心肺症状(如呼吸困难、咳嗽)。若出现急性呼吸窘迫综合征、肺炎等，需立即停药并进行全面诊断评估，采取针对性治疗。

可逆性后部脑病综合征(PRES)

若患者出现癫痫、高血压、头痛、视力障碍等症状，需立即进行脑部MRI检查明确诊断。确诊后需永久停用硼替佐米，目前尚不明确再次用药的安全性。

胃肠道毒性

若出现恶心、呕吐、腹泻等症状，可使用止吐药、止泻药治疗，必要时补充液体和电解质，预防脱水。若症状严重，需暂停硼替佐米给药。

血小板减少/中性粒细胞减少

治疗期间需定期监测全血细胞计数，每次给药前检测血小板计数。根据血小板和中性粒细胞计数调整剂量，必要时输注血小板或使用粒细胞集落刺激因子治疗。

肿瘤溶解综合征

对于肿瘤负荷较高的患者，需密切监测，提前采取预防措施(如补液、纠正电解质紊乱)。若出现肿瘤溶解综合征症状，需及时停药并进行对症治疗。

肝功能毒性

治疗期间需监测肝功能指标，若出现肝功能异常，需暂停硼替佐米给药，评估毒性可逆性。肝功能恢复后，需谨慎评估是否再次用药。

血栓性微血管病

监测患者是否出现血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒综合征(TTP/HUS)的症状和体征。若疑似诊断，需立即停药并进行评估；若排除诊断，可考虑重新用药，再次用药安全性尚不明确。

胚胎-胎儿毒性

硼替佐米可对胎儿造成伤害，育龄期女性患者治疗期间及末次给药后7个月内，需采取有效避孕措施。男性患者治疗期间及末次给药后4个月内，需采取有效避孕措施。若患者在治疗期间怀孕，需告知其胎儿潜在风险。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。