丁苯那嗪(Xenazine)的注意事项和药物相互作用

丁苯那嗪(Xenazine)用药期间需密切监测患者是否出现抑郁新发或加重、自杀倾向或行为异常。

丁苯那嗪(Xenazine)的注意事项

1、抑郁与自杀倾向

亨廷顿病患者本身抑郁和自杀风险较高，丁苯那嗪会进一步增加此风险。必须权衡治疗舞蹈症的获益与自杀风险。所有患者均应监测是否出现新的或加重的抑郁或自杀倾向。应告知患者、看护者及家属相关风险，并指导其及时报告相关行为。有自杀意念的患者需立即评估。

2、临床恶化和不良反应

亨廷顿病是进展性疾病。丁苯那嗪可能轻微加重情绪、认知、强直和功能能力。处方者应定期重新评估药物治疗的必要性，权衡对舞蹈症的改善作用与可能的不良反应。有时难以区分不良反应与基础疾病的进展，减量或停药有助于鉴别。

3、神经阻滞剂恶性综合征(NMS)

虽然罕见但可能致命。一旦发生，应立即停用丁苯那嗪，并进行强化对症支持治疗和医疗监护。恢复后如需再次用药，应密切监测NMS复发的迹象。

4、静坐不能、不安和激越

需监测这些症状的出现。一旦发生静坐不能，应减少丁苯那嗪剂量，部分患者可能需要停药。

5、帕金森症

丁苯那嗪可能诱发帕金森症。需与亨廷顿病本身的强直进展相鉴别。若发生药物诱发的帕金森症，应考虑减量，必要时停药。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

6、镇静和嗜睡

此为常见不良反应，在达到维持剂量并清楚药物对自身影响前，患者应避免驾驶或操作危险机械。

丁苯那嗪(Xenazine)的注意事项并不完整，具体可阅读完整版药物说明书。

丁苯那嗪(Xenazine)的药物相互作用

1、强效CYP2D6抑制剂

如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁。会显著增加活性代谢物(α-HTBZ和β-HTBZ)的暴露量。合用时应将丁苯那嗪日剂量限制在50mg以下，单次剂量限制在25mg以下。

2、利血平

利血平不可逆地结合VMAT2，作用持续数天。在停用利血平后至少20天才可开始丁苯那嗪治疗，以避免过量及中枢神经系统的单胺耗竭。禁止二者联用。

3、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

禁止与MAOI联合使用，或在停用MAOI后至少14天内使用。

4、酒精或其他镇静药物

合用可能产生叠加效应，加重镇静和嗜睡。

丁苯那嗪(Xenazine)的药物相互作用并不完整，具体可参考完整版药物说明书。