
替利珠单抗(Teplizumab)用于延缓特定高危人群临床期(3期)1型糖尿病的发病。
替利珠单抗是一种CD3导向的单克隆抗体,主要用于延缓8岁及以上2期1型糖尿病患者进展至3期1型糖尿病。
(1)、2期1型糖尿病:患者体内已存在至少两种针对胰腺胰岛细胞的自身抗体,同时出现血糖调节异常(糖耐量受损),但尚未出现典型的高血糖症状,无需外源性胰岛素治疗。此阶段是免疫系统攻击胰岛β细胞,但功能尚未完全丧失的“窗口期”。
(2)、3期1型糖尿病:即临床诊断的1型糖尿病,患者胰岛功能已显著受损,出现明显的高血糖症状,需要依赖外源性胰岛素治疗以维持生命。
成人和8岁及以上儿童,经确诊为2期1型糖尿病(自身抗体阳性+血糖异常),且临床病史不支持2型糖尿病诊断。
(1)、全面疫苗接种:由于治疗会影响免疫应答,所有适龄疫苗必须在治疗前完成接种:
(2)、预用药:为预防细胞因子释放综合征(CRS),在治疗前5天,每次输注前需使用预用药,通常包括:解热镇痛药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)、抗组胺药和止吐药。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、给药途径:静脉输注。
(2)、疗程与剂量:每日一次,连续14天。剂量根据体表面积计算,采用递增方案:
第1天:65微克/平方米。
第2天:125微克/平方米。
第3天:250微克/平方米。
第4天:500微克/平方米。
第5-14天:1030微克/平方米。
(3)、输注时间:每次输注时间不少于30分钟。
(4)、漏药处理:如果错过某次输注,应在次日继续,不可在同一天输注两次,需在连续天内完成全部14次输注。
(1)、密切监测细胞因子释放综合征的迹象(如发热、头痛、恶心、肌肉痛、肝酶升高)。
(2)、定期检查全血细胞计数,关注淋巴细胞减少情况。
(3)、观察是否有感染或超敏反应(如皮疹、水肿、呼吸困难)的症状。
(1)、储存条件:原包装盒内,2°C至8°C冰箱冷藏,避光,直立放置。
(2)、禁止事项:切勿冷冻,避免剧烈摇晃或震荡。
(1)、替利珠单抗为单剂量瓶装,使用前必须用0.9%氯化钠注射液稀释。
(2)、稀释后的输注液应在2小时内开始使用。
(3)、若未立即使用,可在室温(15°C至30°C)下保存,但必须在开始配制后的4小时内完成输注,否则必须丢弃。
参考资料: FDA说明书获批于2022年11月17日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761183
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