
磷酸西他列汀(Januvia)用药前需了解其用法用量、特殊人群用药调整及禁忌症。
(1)、标准剂量:磷酸西他列汀的推荐剂量为每日一次,每次100毫克。
(2)、服用方式:可与食物同服或单独服用,不影响疗效。
(1)、轻度肾功能不全(eGFR≥45mL/min/1.73m²):无需调整剂量。
(2)、中度肾功能不全(eGFR≥30至<45mL/min/1.73m²):剂量调整为每日一次,每次50毫克。
(3)、重度肾功能不全及终末期肾病(eGFR<30mL/min/1.73m²,包括透析患者):剂量调整为每日一次,每次25毫克。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、妊娠期:现有数据不足以确定药物相关的重大出生缺陷或流产风险。但糖尿病控制不良本身对母体及胎儿存在风险。仅在潜在获益大于风险时,方可在医师指导下使用。
(2)、哺乳期:尚不清楚西他列汀是否随人乳排泄。应考虑母乳喂养对婴儿的益处、母亲对药物的临床需求以及药物或潜在母体疾病对婴儿的潜在影响。
在10-17岁儿科患者中的安全性和有效性尚未确立。
磷酸西他列汀(Januvia)的特殊人群用药信息并不完整,建议阅读阿曲生坦(Vanrafia)的药物说明书。
对西他列汀有严重超敏反应史的患者禁用。此类反应包括但不限于:
(1)、过敏反应:全身性、可能危及生命的过敏反应。
(2)、血管性水肿:累及面部、嘴唇、舌头、喉咙等部位的肿胀,可能导致呼吸困难或吞咽困难。
(1)、不适用于1型糖尿病:磷酸西他列汀(Januvia)仅用于2型糖尿病,不应用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
(2)、胰腺炎病史慎用:尚未在既往有胰腺炎病史的患者中进行研究,因此这类患者使用磷酸西他列汀时,其胰腺炎风险是否增加尚属未知。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年10月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3969010F1034_2_35/?view=frame&style=XML&lang=ja
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