磷酸西他列汀(Januvia)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

对于成人患者，磷酸西他列汀(Januvia)的常规给药方案为每日1次，口服给药，具体剂量谨遵医嘱。

磷酸西他列汀(Januvia)的用法用量

1、推荐剂量

推荐剂量为每日一次，每次100毫克。

2、服药方式

磷酸西他列汀可与食物同服或单独服用。

磷酸西他列汀(Januvia)的剂量调整

肾功能不全患者的使用建议

(1)、开始磷酸西他列汀治疗前及此后应定期评估肾功能。

(2)、对于估算肾小球滤过率大于或等于45毫升/分钟/1.73平方米至小于90毫升/分钟/1.73平方米的患者，磷酸西他列汀无需调整剂量。

(3)、对于中度肾功能不全患者（估算肾小球滤过率大于或等于30毫升/分钟/1.73平方米至小于45毫升/分钟/1.73平方米），磷酸西他列汀的剂量为每日一次，每次50毫克。

(4)、对于严重肾功能不全患者（估算肾小球滤过率小于30毫升/分钟/1.73平方米）或需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病患者，磷酸西他列汀的剂量为每日一次，每次25毫克。磷酸西他列汀的给药时间可不考虑透析时间。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

磷酸西他列汀(Januvia)的特殊人群用药

1、妊娠期

目前关于磷酸西他列汀在妊娠妇女中的有限数据不足以说明其与重大出生缺陷和流产相关的药物风险。

妊娠期糖尿病控制不佳对母亲和胎儿均有风险。在器官形成期给予妊娠大鼠和兔子口服高达临床100毫克剂量（基于AUC）30倍和20倍的西格列汀，未观察到不良发育影响。

2、哺乳期

目前尚无关于磷酸西他列汀是否存在于人乳中、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁分泌影响的信息。

西格列汀存在于大鼠乳汁中，因此可能存在于人乳中。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，同时考虑母亲对磷酸西他列汀的临床需求，以及磷酸西他列汀或潜在母体疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

3、儿科使用

尚未确定磷酸西他列汀在儿科患者中的安全性和有效性。

4、老年用药

在65岁及以上的受试者与较年轻受试者之间，未观察到安全性或有效性的总体差异。

5、肾功能不全

西格列汀通过肾脏排泄，肾功能不全患者的西格列汀暴露量增加。对于估算肾小球滤过率小于45毫升/分钟/1.73平方米的患者（中度及重度肾功能不全，以及需要透析的终末期肾病患者），建议降低剂量。