
祖拉诺酮(Zurzuvae,通用名:zuranolone)是一种口服神经活性类固醇,于2023年在美国获批上市,最新价格尚未明确。
祖拉诺酮目前尚未在中国上市,也未纳入国家医保目录,因此国内价格暂时无法得知。如果需要了解药物价格,可自行前往上市国家,比如美国,在当地医院就诊后可获取药物。
祖拉诺酮本身具有中枢抑制效应,如嗜睡、头晕,若与酒精、苯二氮䓬类药物、阿片类药物、三环类抗抑郁药等其他中枢抑制剂合用,可能加剧对精神运动功能的损害,增加嗜睡、认知障碍及呼吸抑制风险。
尽量避免合用,如必须合用,应考虑减少祖拉诺酮剂量,并密切监测患者状态。

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伊曲康唑等CYP3A4强抑制剂会显著升高祖拉诺酮的血药浓度,从而增加其相关不良反应风险。
合用时应将祖拉诺酮剂量减至30mg,每日一次,晚间服用,疗程仍为14天,与中度CYP3A4抑制剂合用则无需调整剂量。
利福平等CYP3A4诱导剂会显著降低祖拉诺酮的血药浓度,可能导致疗效减弱,应避免与CYP3A4诱导剂合用。
祖拉诺酮可显著影响驾驶和操作能力,服用期间及用药后至少12小时内应避免驾驶或从事危险活动。患者可能无法准确判断自身受药物影响的程度。
祖拉诺酮可引起嗜睡、混乱等中枢抑制效应。若出现严重嗜睡或意识混乱,应考虑停药或减量。避免与其他中枢抑制剂(包括酒精、镇静催眠药等)同时使用。
如患者病情加重或出现自杀意念和行为,应立即重新评估治疗方案,考虑停用本品并采取适当的治疗措施。
动物研究表明,本品可能对胎儿有害,包括导致胎儿畸形、胚胎死亡和出生后发育异常等。应告知孕妇用药可能带来的风险;育龄妇女在用药期间及最后一次给药后至少一周应采取有效避孕措施。
(1)、肝肾功能不全者:重度肝损伤(Child-PughC)或中重度肾损伤(eGFR<60mL/min/1.73m²)患者,推荐剂量应减至30mg/日。
(2)、哺乳期妇女:药物会少量进入乳汁,用药期间应权衡哺乳益处与潜在风险。
(3)、儿童与老年人:尚未确立在儿科患者中的安全有效性;产后抑郁主要发生于育龄期,缺乏老年用药经验。
参考资料: FDA说明书更新于2024年7月31日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217369
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