泽尼达妥单抗(Ziihera)的用药注意事项

泽尼达妥单抗(Ziihera)是一种双特异性HER2靶向抗体，患者及医护人员在用药前、用药期间及用药后需密切关注一系列重要事项。

泽尼达妥单抗(Ziihera)用药前注意事项

1、患者筛选与检测

必须通过FDA批准的检测方法确认患者的肿瘤为HER2阳性（IHC3+），这是泽尼达妥单抗发挥疗效的前提。

2、用药准备与预防止疗

为降低输液相关反应的风险，应在每次输注前30至60分钟使用预服药物，通常包括对乙酰氨基酚、一种抗组胺药（如苯海拉明）和一种皮质类固醇（如氢化可的松）。

3、患者咨询与告知

务必告知患者及其家属该药对胎儿的潜在风险，强调在治疗期间及末次给药后4个月内必须采取有效的避孕措施。同时，了解患者的完整病史和正在使用的所有药物。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

泽尼达妥单抗(Ziihera)用药期间注意事项

1、输注过程监控

泽尼达妥单抗需通过静脉输注给药，严禁静脉推注或快速注射。首次和第二次输注持续时间约为120至150分钟，若耐受良好，后续输注时间可逐步缩短。

2、不良反应的监测与管理

(1)、输液相关反应：症状包括发热、寒战、皮疹、呼吸困难、头晕等。一旦发生，应根据严重程度降低输注速度、暂停输注或永久停药，并给予相应治疗。

(2)、心脏毒性：治疗期间需定期监测LVEF。若出现LVEF绝对值较基线下降≥16%，或LVEF低于50%且较基线下降≥10%，应暂停用药并在4周内复查。确证的症状性充血性心力衰竭需永久停药。

(3)、腹泻：腹泻是该药常见不良反应，可能很严重。发生时应及时进行抗腹泻治疗。对于3级严重腹泻，需暂停用药，待症状缓解至1级及以下后，方可考虑在相同剂量或降低剂量至15mg/kg后恢复用药。

(4)、其他反应：对于≥2级的确诊间质性肺炎，需永久停药。其他3级非血液学不良反应通常需暂停用药，待缓解后继续治疗或降低剂量。

泽尼达妥单抗(Ziihera)用药后注意事项

1、治疗后短期观察

每次输注结束后，仍需继续观察患者一段时间，因为部分输液相关反应可能延迟发生。

2、长期随访与监测

心脏功能监测应贯穿整个治疗周期并持续至治疗后，按医嘱定期复查心脏超声。

3、哺乳期建议

由于该药在母乳中的存在情况及其对婴儿的影响未知，建议女性在治疗期间及末次给药后4个月内避免母乳喂养。

4、剂量管理特殊情况

若计划剂量被延迟或遗漏，应尽快补用，并调整后续给药计划以维持每两周一次的间隔，切勿静待下一次计划剂量。