雷美替胺(Ramelteon)的注意事项和药物相互作用

雷美替胺(Ramelteon)是一种高选择性褪黑素受体激动剂，是首个不列入管制药物清单的处方催眠药。

雷美替胺(Ramelteon)注意事项

1、严重过敏/类过敏反应

已有血管性水肿和过敏反应的报告，如果发生此类反应，请勿再次用药。

2、需要评估共病诊断

如果雷美替胺治疗7-10天后失眠持续存在，应重新评估患者。

3、思维异常、行为改变、复杂行为

可能包括梦游驾驶和幻觉，应立即评估任何新出现的行为变化。

4、抑郁症

可能会加重抑郁症或出现自杀念头。

5、中枢神经系统效应

服用药物后，可能会损害需要完全精神警觉的活动能力，例如操作机器或驾驶机动车。

6、生殖系统影响

包括睾酮水平降低和催乳素水平升高，对发育中人类生殖轴的影响尚不清楚。

7、严重睡眠呼吸暂停患者

不建议在该人群中使用雷美替胺。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

雷美替胺(Ramelteon)药物相互作用

1、利福平（强效CYP酶诱导剂）

会降低雷美替胺的暴露量并减弱其效果。

2、酮康唑（强效CYP3A4抑制剂）

会增加雷美替胺的AUC，合并用药时应谨慎。

3、氟康唑（强效CYP2C9抑制剂）

会增加雷美替胺的全身暴露量，合并用药时应谨慎。

4、多奈哌齐

会增加雷美替胺的全身暴露量，当雷美替胺与多奈哌齐合并使用时，应密切监测患者。

5、多塞平

会增加雷美替胺的全身暴露量，当雷美替胺与多塞平合并使用时，应密切监测患者。

6、酒精

会导致精神运动功能损害加重，不应合并使用。

雷美替胺(Ramelteon)特殊人群用药

1、儿科使用

安全性和有效性尚未确立。

2、老年人群使用

老年患者与较年轻成年受试者之间的安全性和有效性总体无差异。

3、肝功能不全患者

不建议用于重度肝功能不全患者，中度肝功能不全患者应谨慎使用。