Qlosi滴眼液在改善老花眼近视力的同时,也可能带来一些副作用,具体副作用可咨询医师。
使用Qlosi滴眼液可能引起的不良反应主要分为常见反应和需要警惕的严重反应。
在临床研究中,以下不良反应较为常见,多数程度轻微且可自行缓解:
(1)、滴注部位疼痛:发生率约为5%-8%,是报告最多的反应。
(2)、头痛:发生率约为5%-8%。
(3)、视力模糊:发生率约为2%-5%。这是由于药物引起睫状肌收缩(调节痉挛)导致的暂时现象,尤其在视线由近处转向远处时可能更明显。
(1)、夜间或昏暗环境下视力昏暗:药物会缩小瞳孔,可能导致进入眼睛的光线减少,从而在光线不足时感觉视力变暗。
(2)、眼部刺激感:如刺痛、灼热感或流泪。
(3)、全身性反应(罕见):由于药物可被少量吸收至全身,对药物敏感的患者可能在滴眼后出现出汗、胃肠道活动增加(如恶心)等胆碱能效应。意外口服可能导致更明显的全身反应,如出汗、流涎、恶心、脉搏减慢、血压下降等。
虽然罕见,但使用Qlosi滴眼液存在以下严重风险,需高度警惕:
(1)、视网膜脱落:症状包括突然出现的闪光感、飞蚊症增多、视野中有帘状遮挡或视力急剧下降。有视网膜病变史者风险可能增加。
(2)、虹膜后粘连:对于有虹膜炎的患者,使用Qlosi滴眼液可能导致虹膜与晶状体粘连。
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滴注部位疼痛、轻微头痛、视力模糊:这些反应通常是暂时性的。建议稍作休息,避免在视力未恢复清晰前进行驾驶、操作机器或任何需要精良视力的活动。通常无需特殊治疗即可自行消失。如果症状持续不退或令人困扰,应咨询医生。
(1)、应对视力模糊与昏暗:规划用药时间,避免在需要夜间驾驶或进行精细作业前滴眼。如果需要在夜间活动,应格外小心,确保照明充足。
(2)、隐形眼镜佩戴者:滴药前摘下镜片,滴药后等待至少10分钟再佩戴,可减少刺激感和避免药物被镜片吸收。
一旦出现以下任何症状,应立即停止用药并寻求紧急医疗帮助:
突然的视力变化,如视力下降、视野缺损。
眼前出现闪光、大量新的浮游物(飞蚊症)。
眼部剧烈疼痛、红肿。
可能是视网膜脱落或其他严重眼部问题的征兆,需要立即进行专业诊治。
(1)、局部滴眼过量:用清水冲洗眼睛。
(2)、意外口服:应立即就医。症状可能包括大量出汗、流涎、恶心、颤抖等。阿托品是毛果芸香碱的药理拮抗剂,可用于治疗严重中毒。
(1)、风险总结:目前缺乏针对孕妇使用Qlosi滴眼液的充分且对照良好的研究。
(2)、动物数据:动物实验显示,在远超人类推荐剂量的口服暴露下,可能观察到母体毒性和胚胎发育毒性。
(3)、用药建议:只有在确有必要时,经医生权衡利弊后方可使用。
(1)、风险总结:尚不清楚毛果芸香碱是否会进入人类乳汁以及对母乳喂养的婴儿有何影响。
(2)、动物数据:已知毛果芸香碱及其代谢物会经哺乳大鼠的乳汁排泄。
(3)、用药建议:应考虑母乳喂养的发育和健康益处,以及母亲对Qlosi滴眼液的临床需求,并评估药物对婴儿的任何潜在副作用,谨慎决定是否停止哺乳或停止用药。
老花眼是一种与年龄相关的疾病,不发生于儿童群体。因此,Qlosi滴眼液不适用于儿童。
(1)、研究数据:Qlosi滴眼液的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上受试者,无法确定他们的反应是否与年轻受试者不同。
(2)、用药建议:其他毛果芸香碱眼药水的临床经验未发现老年患者与年轻患者之间存在总体安全性差异。但在此年龄段使用的安全性和有效性尚未确立,需谨慎使用。
参考资料: FDA说明书更新于2023年10月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217836
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