图卡替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,由美国Seagen公司研发,2020年4月获美国FDA批准上市。该药物通过特异性靶向HER2受体,为晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌及RAS野生型、HER2阳性结直肠癌患者提供了新的治疗选择。图卡替尼为片剂,规格包括50mg*88粒/盒(约2549美元)和150mg*84粒/盒(约6905美元),目前尚未在中国上市。
图卡替尼获批用于治疗特定类型的HER2阳性癌症,其适应症范围体现了其在精准肿瘤治疗中的重要地位。
图卡替尼适用于晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌的治疗,包括存在脑转移的患者。推荐剂量为300mg每日两次,需联合曲妥珠单抗和卡培他滨使用。
对于RAS野生型、HER2阳性的不可切除或转移性结直肠癌患者,图卡替尼可作为治疗方案。推荐剂量为300mg每日两次,需联合曲妥珠单抗使用。
图卡替尼的适应症为传统治疗失败的HER2阳性癌症患者提供了新的治疗选择,显著改善了这类患者的预后。
图卡替尼通过独特的作用机制发挥抗肿瘤效果,其临床疗效已在多项研究中得到验证。
图卡替尼作为高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂,能够特异性阻断HER2信号通路,抑制肿瘤细胞增殖和存活,同时对EGFR的抑制作用较弱,减少了相关不良反应。
图卡替尼具有穿透血脑屏障的特性,可有效治疗HER2阳性乳腺癌脑转移患者,填补了这类患者治疗选择的空白。
与曲妥珠单抗和卡培他滨联用时,图卡替尼显示出显著的协同抗肿瘤效应。临床研究证实,三联方案可显著延长患者无进展生存期和总生存期。
图卡替尼的创新作用机制和临床疗效,使其成为HER2阳性癌症治疗领域的重要突破。
了解图卡替尼的药代动力学特性,有助于优化临床用药方案。
口服后约2小时达到血药浓度峰值,食物对其吸收无显著影响。药物在体内分布广泛,稳态下的有效半衰期约为11.9小时。
图卡替尼主要通过CYP2C8和CYP3A4酶代谢,几何平均表观清除率为53L/h。在结直肠癌患者中,清除率略高,约为89L/h。
肝功能损害患者可能需要调整剂量,而轻中度肾功能损害患者通常无需调整。老年人用药数据有限,需密切监测。
掌握图卡替尼的药代动力学特性,有助于临床合理用药,提高治疗效果并降低不良反应风险。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月19日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213411
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