阿布西替尼的功效与作用与副作用？

临床研究显示，阿布西替尼100和200 mg/d治疗第1天就能显著改善中至重度特应性皮炎患者的瘙痒症状。治疗12周后，阿布西替尼100和200 mg/d治疗组的瘙痒改善率分别为37.4%～45.2%和45.2%～57.1%，达到EASI-75的患者比例分别为39.7%～44.5%和61.0%~62.7%，均显著高于安慰剂组。

该药常见的副作用主要有鼻咽炎、恶心、头痛、单纯疱疹、血肌酐磷酸激酶升高、头晕、尿路感染、疲劳、痤疮、呕吐、口咽疼痛、流感、胃肠炎。

关于阿布西替尼

阿布西替尼(abrocitinib)是一种用于治疗特应性皮炎(AD)的口服选择性JAK1抑制剂。对于中重度特应性皮炎患者而言,口服阿布西替尼展示出良好的有效性和耐受性。美国食品药品管理局(FDA)于2022年1月14日批准阿布西替尼上市,中国药品监督管理局(NMPA)于2022年4月11日批准阿布西替尼上市。

阿布西替尼的作用

阿布西替尼是第一个口服有效的用于治疗银屑病的选择性JAK1小分子抑制剂。它能够调节多种参与银屑病病理生理过程的细胞因子的表达，包括白细胞介素IL-4、IL-13、IL-31、IL-22和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)，从而发挥治疗作用。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，患者往往表现为皮肤异常增生、红斑、鳞屑等症状，阿布西替尼的作用机制有望有效改善这些症状，并提升患者的生活质量。如果您对银屑病治疗有需要或疑问，建议咨询医生以获取专业建议。

阿布西替尼的功效

Jade Mono-1是一项为期12周的多中心、双盲、安慰剂对照、随机化的Ⅲ期临床试验(NCT03349060)[1],在IIb期临床试验的基础上评估了阿布西替尼治疗青少年和成人中重度AD患者12周的有效性和安全性,该试验的主要终点是在第12周获得调查员全球评估为0/1的比例和较基线达到EASI-75的患者的比例。

有387例患者被纳入研究,按2∶2∶1分配到口服阿布西替尼200 mg,100 mg和安慰剂,结果显示到第12周时口服阿布西替尼200 mg和100 mg组获得调查员全球评估为0/1的比例显著高于安慰剂组,分别为44% (P<0.0001 )、24% (P =0.0037),到第12周时口服阿布西替尼200 mg和100 mg组的EASI-75应答比例明显高于安慰剂组,分别为63% ( P <0.0001)、40% (P<0.0001 ) ,口服阿布西替尼200 mg和 100 mg 组的严重不良反应的发生率都很低(<4% ) ,但观察到了血小板轻度下降,其发生机制尚不清楚。

该研究表明,每日1次口服阿布西替尼对于青少年和成人中重度AD的有效性和耐受性良好,具有良好的收益–风险分布。

阿布西替尼的副作用

在临床试验中发现阿布西替尼常见的副作用主要有鼻咽炎、恶心、头痛、单纯疱疹、血肌酐磷酸激酶升高、头晕、尿路感染、疲劳、痤疮、呕吐、口咽疼痛、流感、胃肠炎。以下是一些处理措施的建议：

1、鼻咽炎：可以使用盐水漱口或喷鼻剂来缓解不适，避免过度擤鼻。

2、恶心和呕吐：尽量避免空腹服药，可以选择在饭后服用药物，分多次进食，避免食用辛辣油腻食物。

3、头痛和头晕：休息、保持充足睡眠，避免长时间保持同一姿势，如头晕严重可就近就医。

4、单纯疱疹：可能需要使用抗病毒药物治疗，如有持续不适应及时就医。

5、血肌酐磷酸激酶升高： 需密切监测肾功能，如果持续升高可能需要调整药物剂量或停药。

6、尿路感染：多饮水、注意个人卫生，如出现尿频尿急等症状应及时就医。

7、疲劳：合理安排作息时间，适量运动，保持良好心态。

8、痤疮：保持面部清洁，避免挤压，可以尝试使用含有抗痤疮成分的皮肤护理产品。

9、口咽疼痛：温开水漱口，避免食用过热或过冷食物。

10、流感、胃肠炎：注意个人卫生，多饮水，避免接触病原体，如症状严重应及时就医。

以上处理措施仅供参考，具体处理方法还应根据患者具体情况和医生建议进行。如果出现严重不适或持续副作用，应及时就医寻求医生的帮助。

参考文献

[1]朱旭,吴文中.阿布西替尼治疗中、重度特应性皮炎的研究进展[J].皮肤性病诊疗学杂志,2023,30(04):372-376.

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