利鲁唑和依达拉奉一起用疗效如何？

利鲁唑和依达拉奉一起用疗效十分不错。

利鲁唑(Riluzole,RLZ)通过抑制谷氨酸(GLU)的释放和干扰兴奋性氨基酸GLU受体反应等发挥治疗ALS的作用,但大量研究证实RLZ不能改善ALS的相关症状,对四肢起病的ALS治疗效果较差。依达拉奉(Edaravone)是临床上常用于治疗面神经炎、血管源性帕金森综合征、急性脑梗死、脑出血以及糖尿病周围神经病变等疾病的药物,属于自由基清除剂,在保护神经方面效果较好,治疗ALS耐受性较好且能有效延长患者的生存时间,能够和已经临床治疗ALS的药物利鲁唑形成互补作用。

关于利鲁唑和依达拉奉

RLZ是第一个经FDA审批通过用于ALS治疗的药物,其属于抗兴奋性氨基酸毒性药物。有研究指出RLZ可延长ALS患者的生存时间。依达拉奉是第二个经FDA批准用于ALS治疗的药物,其耐药性较好，但有一定的毒副作用目前关于RLZ联合依达拉奉治疗ALS的有效性、安全性及其对患者生存时间影响的研究较少见。

利鲁唑和依达拉奉联合治疗效果

研究目的：探究利鲁唑(RLZ)联合依达拉奉注射液治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效及安全性[1]。

研究方法：选取48例ALS患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组,每组24例。收集两组患者的一般资料,对照组给予RLZ片治疗,观察组患者在对照组的基础.上给予依达拉奉注射液治疗。两组患者以治疗前的肌萎缩侧索硬化等级评分(AALSRS)评分为基线值，记录两组患者治疗后3、6、9、12.15、18个月的AALSRS评分,以AALSRS评分变化值评估临床疗效,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,行Log_Rank检验。

研究结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(均P>0. 05),具有可比性。各组组内在治疗后第3、6、9、12、15、18个月的AALSRS评分变化值比较差异具有统计学意义(均P<0. 05)。但是两组治疗后各时间点的AALSRS评分变化值比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。生存分析显示,对照组和观察组的平均生存时间分别为14. 80个月、15.60个月。对照组患者治疗后第3.6、9、12、15和18个月的累积生存率分别为96%、96% .80%、76%、60%和60%，观察组患者治疗后第3、6、9、12、15和18个月的累积生存率分别为92% .88%、84%、80%、80%和80%,两组Log -Rank差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在药物治疗期间未发生严重不良反应,且均未出现肝肾功能等异常。

研究结论:RLZ联合依达拉奉注射液用于ALS的治疗具有有效、安全的特点,并且可延长患者的生存时间,患者满意度较高,可推荐临床应用。

总结

综上所述，利鲁唑和依达拉奉的联合治疗对于渐冻症（ALS）患者可能有较好的效果。联合使用这两种药物可以发挥它们各自的作用机制，从而提供更全面的治疗效果。

利鲁唑通过减少谷氨酸的释放来减轻细胞损伤，而依达拉奉则具有抗氧化和抗炎作用，可以减少氧化应激对神经细胞的损害。这两种药物的联合应用可以在不同层面上降低疾病的进展和减轻症状，从而改善患者的生活质量。

参考文献

[1]陈鹏,孔维,李帅帅等.利鲁唑联合依达拉奉注射液治疗肌萎缩侧索硬化临床疗效及其安全性研究[J].陕西医学杂志,2021,50(11):1430-1432.

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