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卢卡帕利的禁忌和注意事项

作者
医学编辑李会
阅读量:171
2023-05-25 16:34

卢卡帕利的禁忌和注意事项

卢卡帕利可以用于BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗和BRCA突变转移性去势抵抗性前列腺癌,治疗期间需要注意影响CYP3A4酶代谢的药物不能和卢卡帕利同服,因为本品会通过CYP3A4酶代谢,容易导致药物在体内蓄积,或者药效下降的情况。这些药物包括糖皮质激素、异烟肼、卡马西平、苯妥英、圣约翰草、利福平、巴比妥类等。

在患者从先前化疗引起的血液学毒性(≤ 1 级)中恢复之前,不要开始使用卢卡帕利。在基线时监测全血细胞计数,此后每月监测一次,以发现治疗期间的临床显著变化。对于长期血液学毒性(>4周),根据医生指导中断卢卡帕利或减少剂量并每周监测血细胞计数直至恢复。

如果 1 周后水平仍未恢复到 4 级或更低,或者怀疑 MDS/AML,请将患者转诊至血液科医生处进行进一步检查,包括骨髓分析和血样进行细胞遗传学检查。如果 MDS/AML (骨髓增生异常综合征 (MDS)/急性髓系白血病 (AML))得到确认,请停用卢卡帕利

卢卡帕利

建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后6个月内使用有效的避孕措施。应告知孕妇对胎儿的潜在风险。根据遗传毒性和动物繁殖研究的结果,对于生殖潜力的女性伴侣或怀孕的男性患者在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后3个月内也建议使用有效的避孕措施。

服用卢卡帕利时以及最终剂量后2周内请勿母乳喂养。

一定要告知医生自己目前所服用的所有药物(包括处方药,过度的柜台,维生素,草药等)。请勿服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品,除非医生明确用药。

未经医生许可,请勿接受任何形式的免疫接种。

指导患者每天两次口服卢卡帕利,随餐或不随餐服用均可。剂量应间隔约 12 小时服用。建议患者,如果错过了一剂卢卡帕利或患者在服用一剂卢卡帕利后呕吐,患者不应服用额外剂量,而是在常规时间服用下一剂。

以上是卢卡帕利的禁忌和注意事项的相关内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。

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卢卡帕利医保能报销吗?
截至2024年3月中旬,卢卡帕利尚未在中国上市,因此也就不能使用医保报销。急需药物的患者可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的卢卡帕利。据了解,印度BDR药厂的卢卡帕利规格为200mgx60片,参考价格约为5000~5200元之间,规格为300mgx60片,参考价格约为5500~5700元之间。关于卢卡帕利卢卡帕利(Rucaparib)由克洛维斯肿瘤公司研发,是第二个获批的PARP抑制剂,可用于卵巢癌患者的治疗。相比于传统的手术和化疗,PARP抑制剂具有伤害小,不易复发的优点,为卵巢癌的维持治疗提供了新的选择。更多有关于卢卡帕利的资讯可以参考:卢卡帕利(卢卡帕尼,鲁卡帕尼)说明书,作用功效,注意事项,副作用。卢卡帕利的价格据了解,印度BDR药厂的卢卡帕利规格为200mgx60片,参考价格约为5000~5200元之间,规格为300mgx60片,参考价格约为5500~5700元之间。卢卡帕利的购药渠道1、自己出国购买(1)直接性:患者或家属可以直接前往药品原产国或授权销售的国家购买,避免了中间环节。(2)信息透明:在药品原产国,患者可以更直接地了解药品的详细信息、适应症、用法用量等。(3)成本高:涉及国际旅行、住宿等费用,总体成本较高。(4)风险与限制:不同国家的药品监管政策不同,可能面临购买限制或法律风险。2、寻找国内海外医疗服务机构(1)便利性:患者无需亲自出国,通过国内机构即可购买到所需药品。(2)专业性:这些机构通常具有专业的医药知识和经验,能够为患者提供药品咨询、购买指导等服务。(3)成本适中:相比自己出国购买,通过机构购买可能节省部分旅行费用,但可能需要支付机构的服务费用。(3)风险控制:正规机构通常能够确保药品的来源合法、质量可靠,降低购买风险。寻找国内海外医疗服务机构购药大体流程1、咨询与评估:患者首先与海外医疗服务机构进行联系,提供详细的病情、用药需求等信息。机构的专业医疗团队会对患者的病情进行评估,确定卢卡帕利是否适合患者,并给出相应的用药建议。2、签订合同与支付:在确认购药意向后,患者与机构签订购药合同,明确双方的权利和义务。患者根据合同约定,支付购药费用及机构的服务费用。3、药品采购与配送:海外医疗服务机构负责在国外采购卢卡帕利,确保药品的来源合法、质量可靠。采购完成后,机构会将药品通过国际物流或合作渠道配送至患者指定的地址。患者需提供准确的收货信息,并留意物流动态。4、售后服务与咨询:在购药过程中,机构会提供售后服务,解答患者在用药过程中遇到的问题。如果患者需要进一步的医疗咨询或指导,机构也会提供专业的医疗团队进行支持。需要注意的是,海外医疗服务机构购药流程可能因机构、药品及国家政策的差异而有所不同。因此,在选择海外医疗服务机构时,患者应仔细了解其服务内容、费用及信誉等方面,确保购药过程的安全与可靠。同时,患者也应遵守国家的相关法律法规,避免涉及违法行为。热文推荐:尼拉帕利吃一粒管用吗?
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2024-03-14 16:16
卢卡帕尼治疗胰腺癌的效果?
卢卡帕尼是一种靶向治疗药物,目前已被美国食品和药物管理局批准作为复发性卵巢癌、输卵管癌和前列腺癌患者的维持治疗,临床也可用于治疗胰腺癌。胰腺癌的患者使用卢卡帕尼也具有一定效果,能够缓解不适症状,延长患者的寿命,提高客观缓解率。患者可在医生的指导下正确用药。卢卡帕尼适应症卢卡帕尼是FDA批准的PARP抑制剂,在维持治疗中作为单药使用,对各种类型的BRCA突变癌症提供有希望的治疗效果和可接受的安全性。卢卡帕尼适用于患有有害BRCA突变(种系和/或体细胞)相关的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌且对铂类化疗完全或部分缓解的成年患者的维持治疗。卢卡帕尼还对胰腺腺泡癌和鳞状细胞癌患者显示出疗效,进一步扩大了这些药物的使用人群。卢卡帕尼治疗胰腺癌的疗效卢卡帕尼是第二个对患有胰腺癌和种系BRCA突变的患者显示出益处的PARP抑制剂,也是第一个对具有种系PALB2突变和BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。 BRCA体细胞突变的患者显示出疗效的PARP抑制剂。在该研究评估的42名晚期胰腺癌患者中,12名获得部分缓解,3名获得完全缓解。疾病控制率(定义为经历完全缓解、部分缓解或疾病稳定的患者总数)为66.7%,中位时间为17.3个月。中位无进展生存期为13.1个月,总生存期为23.5个月。截至研究截止日期,8 名患者在开始使用卢卡帕尼两年多后仍存活并处于积极随访状态,其中4名患者无进展。在三名完全缓解的患者中,有两人在一年多后至今仍在治疗中。此外,还有一项研究证明了卢卡帕尼对于胰腺癌的疗效。目的:胰腺癌预后不良,治疗方法有限。大约9%的胰腺癌含有生殖系或体细胞BRCA1或brca 2(brca1/2)突变。由于聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂在BRCA1/2突变的卵巢癌和乳腺癌中具有显著活性,RUCAPANC研究了卢卡帕尼在BRCA1/2突变的胰腺癌中的疗效和安全性。患者和方法:RUCAPANC招募了患有可测量的局部晚期/转移性胰腺癌的患者,这些患者之前接受了1-2种化疗方案。患者接受口服卢卡帕尼(600mg,每日两次)直至疾病进展。主要终点是客观缓解率。结果:共纳入19例患者。19个BRCA1/2突变中有16个是种系突变,三个是肉体的。患者之前接受了两种化疗方案的中位数。4名患者获得缓解,确认了2例部分缓解和1例完全缓解(CR),另有一个CR未确认。所有患者的疾病控制率为31.6%,接受过一次化疗方案的患者的疾病控制率为44.4%。结论:卢卡帕尼为BRCA1/2突变的晚期胰腺癌患者提供了临床获益,并显示出可接受的安全性。卢卡帕尼治疗胰腺癌饮食禁忌1、谨慎使用葡萄柚产品: 卢卡帕尼主要通过 CYP2D6 代谢,但也通过CYP3A4 和 CYP1A2代谢。葡萄柚抑制CYP3A4代谢,这可能会增加卢卡帕尼的血清水平。2、谨慎使用圣约翰草:卢卡帕尼主要通过CYP2D6代谢,但也通过CYP3A4和CYP1A2代谢。圣约翰草诱导CYP3A4代谢,这可能会降低卢卡帕尼的血清水平。总结卢卡帕尼可用于治疗胰腺癌,但患者应严格遵医嘱用药,同时治疗期间规律饮食,多补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋及牛奶等,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。注意控制情绪,避免情绪过于激动,积极配合医生诊治。相关热文推荐:图卡替尼的优势和副作用是什么?
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2024-02-21 16:04
卢卡帕尼在国内能买到吗?
截至目前2024年2月21日,卢卡帕尼还没有在中国上市,因此患者在国内的药店以及医院药房并不能购买到此药。有购药需求的患者可选择购买海外上市的卢卡帕尼,例如美国版或者印度版。卢卡帕尼在中国不能购买不到截至2024年2月份,卢卡帕尼尚未在中国国内上市。因此患者在中国地区,无论是中国香港还是中国大陆或者中国台湾地区,均不能购买到卢卡帕尼。美国版和印度版卢卡帕尼的规格及价格不同版本、不同规格的卢卡帕尼,价格也有多差异,具体价格如下:一、美国版卢卡帕尼美国Clovis的卢卡帕尼一盒的规格是300mg*60片,售价大概在34425-34525元。二、印度版卢卡帕尼1、印度BDR药厂的卢卡帕尼,200mgx60片一盒的价格大概在5000-5100元。2、300mgx60片一盒的卢卡帕尼价格大概在5500-5600元。海外版卢卡帕尼的购买渠道1、海外医院药房:在美国或者印度,患者通常在获得医生处方后,可在医院内的药房购买到卢卡帕尼。2、零售药店:合法的零售药店也是获取处方药物的重要途径,包括实体连锁药店和在线药店。但需要注意的是,这类药物需要凭医生开具的有效处方才能购买。3、制药公司直接服务:生产卢卡帕尼的制药公司或其授权的分销商可能会提供药品直供服务,患者或者医疗机构可以直接联系相关公司获取药品。4、政府援助项目:对于经济困难的患者,可能存在一些政府援助计划、慈善项目或患者援助计划,符合条件者可以通过这些渠道获得药品。5、线上正规平台:部分合规的在线医疗服务平台在获取患者的电子处方后,可以配送药品至患者家中。6、海外医疗服务机构:患者也可选择一些专业、正规的海外医疗服务机构获取卢卡帕尼,通过海外直邮,在家中就能够收到药物。7、在国外就医并购买:患者可以选择前往卢卡帕尼已上市的国家和地区就诊,在当地医生指导下购买并在专业指导下使用药物。8、跨境医疗中介服务:一些合规的跨境医疗服务机构可以帮助患者获取国外医院开具的处方,并按照正规流程协助购买及转运药品回国,但需注意甄别服务提供商的合法性与信誉度。9、询问病友:有些患者会添加病友群,可在病友群中咨询是否有患者购买过海外版的卢卡帕尼,了解购买途径。不管患者选择哪种哪买途径,都应该确保其合法性,以免上当受骗买到假药,不仅影响治疗进度及效果,还可能影响患者的身体健康。总结由于目前卢卡帕尼尚未在中国上市,因此患者在国内并不能购买到此药。有购买需求的患者可选择海外上市的卢卡帕尼,用药期间注意遵循医嘱,并定期复查。相关热文推荐:卢卡帕尼治疗胰腺癌的效果?
已帮助人数178人
2024-02-21 16:04
卢卡帕利治疗一个月多少钱?
卢卡帕利治疗一个月的费用是15000元、11000‬元、68850‬元,服用不同版本或者是不同规格的卢卡帕利,其治疗一个月的费用也不一样。关于卢卡帕利卢卡帕利(rucaparib)适用于治疗既往接受二线治疗药物失败的BRCA突变晚期卵巢癌患以及转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。用法用量推荐剂量为600mg,每日两次,随餐或不随餐服用,每天的总剂量为1200mg。指导患者在有或无食物的情况下每天口服两次卢卡帕利,剂量应间隔约12小时服用。如果漏服一剂或服用一剂后呕吐,患者不应服用额外剂量,而应在正常时间服用下一剂。卢卡帕利的价格1、印度仿制版:(1)200mg*60片:参考价格大约是5000元一盒,平均一片的价格是83.33元。(2)300mg*60片:参考价格大约是5500元一盒,平均一片的价格是91.67元。2、原研版:美国Clovis生产的卢卡帕利规格是300mg*60片,参考价格大约是34425元一盒,平均一片的价格是573.75元。卢卡帕利治疗一个月的剂量一个月按照30天计算,总计需要服用:1200mg*30=36000‬mg。卢卡帕利治疗一个月的费用1、印度仿制版:(1)200mg*60片:相当于一个月服用180‬片,也就是需要服用3盒,一个月需要花费:3*5000=15000元。(2)300mg*60片:相当于一个月服用120‬片,也就是需要服用2盒,一个月需要花费:2*5500=11000‬元。2、原研版:规格是300mg*60片,相当于一个月服用120‬片,也就是需要服用2盒,一个月需要花费:2*34425=68850‬元。用药注意事项1、MDS/AML:如果用药期间患者出现虚弱、疲劳、发烧、体重减轻,以及血细胞计数低的实验室检查结果,,可能是血液毒性的表现,或者是更严重的罕见骨髓问题,称为骨髓增生异常综合(MDS)或急性髓细胞性白血病(AML)。2、胚胎-胎儿毒性:建议女性在怀孕或即将怀孕时告知医务人员,告知女性患者对胎儿的风险和潜在的流产风险。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和接受最后一剂卢卡帕利后的6个月内使用有效的避孕措施。3、光敏性:建议患者用药期间采取适当的防晒措施,因为服用卢卡帕利会增加晒伤的易感性。4、哺乳期:建议女性在治疗期间和最后一剂卢卡帕利后2周内避免进行母乳喂养。总结卢卡帕利治疗一个月的费用取决于多种因素,以上费用仅供参考,具体需要以实际为准。另外以上费用仅为药物费用,不包含治疗期间产生的检查费、问诊费以及住院费等。相关热文推荐:卡瑞利珠单抗不良反应剂量调整方法?
已帮助人数197人
2024-01-05 11:30
最新药讯
瑞美吉泮孕妇可以使用吗?
孕妇可以使用瑞美吉泮,但应在医生的指导下谨慎使用。瑞美吉泮作为一种用于成人偏头痛急性治疗的药物,是降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子拮抗剂。虽然瑞美吉泮为偏头痛患者提供了新的治疗选择,但对于特定人群,如孕妇,其使用需要特别谨慎。瑞美吉泮孕妇是否可以使用根据瑞美吉泮的说明书,动物研究没有发现瑞美吉泮具有胚胎致死作用,并且在临床相关的暴露量下未观察到致畸风险。但是在妊娠期间给予瑞美吉泮后,仅在与母体毒性相关的暴露水平(约为临床暴露量的200倍)下观察到对胚胎-胎仔发育的不良影响,包括大鼠胎仔体重下降和骨骼变异增加。因此对于孕妇这一特殊人群,由于数据有限和潜在的风险,建议避免在妊娠期间使用瑞美吉泮。如果必须使用,应严格遵医嘱用药,不可私自调整计量等。在考虑使用瑞美吉泮时,需要考虑多种因素,包括偏头痛的严重程度、发作频率、以及其他可用的治疗方案。对于正在考虑怀孕或已经怀孕的偏头痛患者,医生可能会推荐更保守的管理策略,如非药物治疗方法,或者使用具有更充分安全性数据的药物。同时,对于哺乳期妇女,瑞美吉泮在乳汁中的浓度很低,相对婴儿剂量不足1%,但目前尚没有关于母乳分泌量是否会受到影响的数据。因此,临床使用时应考虑母乳喂养对发育和健康的获益,以及母亲对本品的临床需求,以及瑞美吉泮或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良反应。瑞美吉泮属于处方药,任何患者在使用之前都应提前咨询医生,主动向医生说明自身情况,包括用药时、过敏史等,排除用药禁忌,以免用药不当危害身体健康。治疗期间注意监测不良反应,出现异常后及时处理。
已帮助人数4人
2024-05-13 17:42
瑞美吉泮的副作用及其处理措施?
瑞美吉泮是一种用于治疗偏头痛的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。常见副作用有恶心和呕吐、头晕、疲劳、注射部位反应等,患者可在医生的指导下通过调整治疗方案、药物干预等方法缓解。瑞美吉泮副作用1、恶心:在接受瑞美吉泮治疗的患者中,恶心是报告较多的不良反应之一。2、腹痛或消化不良:在发作性偏头痛的预防性治疗中,腹痛或消化不良作为不良反应的报告率高于安慰剂。3、超敏反应:虽然不常见,但如果发生严重的超敏反应,如呼吸困难和皮疹,应立即停止使用瑞美吉泮并开始适当的治疗。4、药物相互作用:瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的外排转运蛋白的底物,与CYP3A4强抑制剂的合用可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。5、心血管风险:由于瑞美吉泮没有血管收缩作用,因此对于有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人可能是一个较好的选择。6、其他副作用:可能还包括头晕、疲劳等。瑞美吉泮副作用处理措施1、恶心:患者在服用瑞美吉泮前应保持胃部空虚,避免饱餐后立即服药。同时避免进食油腻食物,例如炸鸡、炸串等,如果恶心持续不缓解,可以考虑在医生的建议下使用抗恶心药物进行缓解,并保持充足的水分摄入。2、腹痛:建议暂停进食,采取舒适的体位休息,同时轻柔按摩腹部减轻痛苦。必要时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、布洛芬等药物。3、消化不良:避免摄入高脂肪的食物或者是酒精、浓茶、咖啡等,尽量减少使用可能刺激胃部黏膜的药物。建议养成良好的生活和饮食习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食。4、注射部位反应:如果瑞美吉泮是通过注射给药,可能会在注射部位出现疼痛、红肿或硬结。通常这些反应是轻微的,可以通过冷敷或局部止痛药膏缓解。
已帮助人数9人
2024-05-13 17:42
日本版非达霉素引起的不良反应怎么处理?
非达霉素作为一种大环内酯类抗生素,用于治疗难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),其不良反应在日本版和其他地区的版本中通常是相似的,药物本身的药理作用和副作用通常不会因地域不同而有本质区别。出现不良反应后医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量、提供支持性治疗,或者采取其他适当的措施。日本版非达霉素常见不良反应1、胃肠道反应:最常见的不良反应与胃肠道有关,包括呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘和胃肠出血等。2、血液系统影响:可能引起贫血和中性粒细胞减少。3、胃肠道紊乱:可能有腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀和肠梗阻等症状。不良反应处理措施1、恶心和呕吐:可以通过分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物来缓解,若症状严重也可使用抗抗恶心药物缓解。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物,如果腹痛、腹泻严重,可在医生的指导下使用抗腹泻等药物减轻不适。3、贫血和中性粒细胞减少:这些情况通常需要医生的评估和监测,可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。4、胃肠出血:如果出现出血症状,应立即通知医生,可能需要进一步的评估和治疗。非达霉素注意事项非达霉素专用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻,不适用于其他类型的感染,患者应提前咨询医生,根据自身情况让医生判断是否适合使用此药,排除用药禁忌。对非达霉素或其任何成分过敏的患者禁用,在使用前应告知医生过敏史,已有急性超敏反应(血管性水肿、呼吸困难、瘙痒和皮疹)的报告。如果发生严重超敏反应,应立即停用非达霉素。治疗期间注意监测其他不良反应,并积极处理。
已帮助人数4人
2024-05-13 17:42
索托拉西布引起的不良反应怎么处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,临床用于治疗特定类型非小细胞肺癌的药物,治疗期间可能会引起肝损伤、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、调整剂量等方法缓解。索托拉西布不良反应1、腹泻:这是最常见的副作用之一,可能需要及时的医疗干预以防止脱水。2、肌肉骨骼疼痛:患者可能会经历身体不同部位的肌肉或骨骼疼痛。3、恶心:可能会导致患者感到不适或呕吐感。4、疲劳:感觉持续的身体或精神上的疲惫。5、肝损伤:表现为肝功能测试中的指标升高,如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,需要定期监测肝功能。6、咳嗽:可能是轻度到中度的,但也需关注是否有肺部并发症的迹象。7、实验室异常:例如淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加、钠减少等。不良反应处理措施1、腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物。必要时可使用抗腹泻药物以减轻不适。2、肌肉骨骼疼痛:可通过适度休息和轻度运动、温暖的热敷,或者使用布洛芬等止痛药物治疗。3、恶心和呕吐:分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物。医生可能会开具抗恶心药物来缓解这些症状。4、疲劳:确保有足够的休息和良好的睡眠质量,适度的进行轻度运动,如散步等。如疲劳严重,应告知医生,可能需要调整治疗计划。5、肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据不良反应的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布。6、间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽、发热等。对于疑似ILD/肺炎,立即停用索托拉西布,如果未发现其他潜在原因,则可能需要永久停用。7、皮肤相关毒性作用:使用温和的皮肤护理品,避免强烈阳光直射,保持皮肤清洁。医生可考虑开具药物或局部治疗以缓解症状。8、低镁血症:注意补充含镁食物或按医嘱补充镁剂。
已帮助人数8人
2024-05-13 17:42
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