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艾拉戈克钠(Orilissa)的用药时间存在明确限制,长期使用风险随疗程延长而增加。用药者应了解艾拉戈克钠的注意事项,降低用药风险。
告知患者骨丢失风险,若饮食中钙和维生素D摄入不足,建议补充;对有低创伤性骨折史或其他骨质疏松/骨丢失风险因素(如长期使用糖皮质激素)的患者,建议评估骨密度(BMD);严格按推荐时长用药,减少骨丢失程度。
告知患者用药可能改变月经出血模式,影响妊娠识别;怀疑妊娠时需立即进行妊娠检测,确诊后停用药物;用药期间及停药后28天内需使用有效的非激素类避孕措施(如避孕套、杀精剂)。
告知患者若出现自杀意念、自杀行为,或新发/加重的抑郁、焦虑及其他情绪改变,需立即就医;对有抑郁史或情绪障碍史的患者加强监测,必要时转诊至精神卫生专业人员;出现上述情况时,需重新权衡继续治疗的风险与获益。
使用最低有效剂量,告知患者肝损伤的典型症状(如黄疸、尿色加深、乏力、恶心呕吐、右上腹疼痛、易出血),出现症状时立即就医;对肝酶升高的患者及时评估,权衡继续治疗的风险与获益。
不推荐200mg每日两次与含雌激素的避孕药联用(可能增加雌激素相关风险如血栓栓塞);联用含雌激素的避孕药可能降低艾拉戈克钠疗效;联用含孕激素的口服避孕药可能降低避孕药疗效;尚未研究与含孕激素的宫内避孕系统联用的安全性及有效性。
参考资料: FDA说明书更新于2023年6月5日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210450
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