格列卫饭前吃还是饭后吃好？

慢性粒细胞白血病是一种较为常见的发生于早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病，面色苍白、疲乏、软弱无力、腹胀、脾大是患者主要的症状表现。传统治疗主要为羟基脲、干扰素、异基因造血干细胞移植等。患者易进展为急性白血病,预后差、生存期短。甲磺酸伊马替尼（格列卫）的问世短期内能够使患者的定状得到改善与缓解,越来越多的患者可以获得长期无病生存，但在使用格列卫时，也要按照医嘱进行用药，那么，格列卫饭前吃还是饭后吃好？

格列卫饭前吃还是饭后吃好

格列卫应与一餐和一大杯水一起口服。400 mg或600 mg剂量应每日一次，而800 mg剂量应每日两次，每次400 mg。

对于无法吞咽薄膜包衣片剂的患者，可将片剂分散在一杯水或苹果汁中。应将所需数量的药片放入适当体积的饮料中(100mg药片约50 mL，400mg药片约200 mL)，并用勺子搅动。悬浮液应在片剂完全崩解后立即给药。

对于800 mg及以上的每日剂量，应使用400mg片剂完成给药，以减少铁暴露。只要没有进行性疾病或不可接受毒性的证据，就可以继续治疗。

格列卫用药注意事项

1、合用强效CYP3A4诱导剂:应避免使用合用的强效CYP3A4诱导剂(如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福泮、苯巴比妥)。根据药代动力学研究，如果患者必须同时服用强效CYP3A4诱导剂，则格列卫的剂量应增加至少50%，并应仔细监测临床反应。

2、肝功能损害:轻度和中度肝功能损害的患者不需要调整剂量，应按照推荐剂量进行治疗。对于严重肝功能损害的患者，应将推荐剂量减少25%。

3、肾功能损害:中度肾功能损害(肌酐清除率[CrCL] = 20-39 mL/min)患者的推荐起始剂量应减少50%，且可在耐受时增加未来剂量。对于轻度肾功能损害患者(CrCL = 40-59 mL/min)，不建议使用大于600 mg的剂量。对于中度肾功能损害患者，不建议使用大于400 mg的剂量。

4、严重肾功能损害患者慎用伊马替尼。两名严重肾功能损害患者耐受100mg/天的剂量。

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