瑞戈非尼也称作瑞格非尼,瑞格菲尼,Regorafenib,Stivarga,晚期转移的结直肠癌,胃肠道间质瘤,肝细胞癌都可以用瑞戈非尼来治疗。瑞戈非尼推荐剂量为160毫克(四片40毫克片剂),每天口服一次,每28天周期的前21天服用。持续治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
如果需要调整剂量,以40 mg(一片)的增量减少剂量;瑞戈非尼的最低推荐日剂量为80毫克。
一.出现以下情况中断瑞戈非尼:
2级手足皮肤反应(HFSR)[手掌-足底感觉异常综合征(PPES)],复发或尽管减少剂量但在7天内没有改善;对于3级HFSR,中断治疗至少7天;
症状性2级高血压;
任何3级或4级不良反应;
任何级别的恶化感染。
二.出现以下情况将瑞戈非尼的剂量减少至120 mg:
对于第一次出现的任何持续时间的2级HFSR;
除感染外的任何3级或4级不良反应痊愈后;
对于3级天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,仅当潜在益处超过肝毒性风险时才恢复;
三.出现以下情况将瑞戈非尼的剂量减少至80毫克:
对于120 mg剂量下2级HFSR的复发;
在120 mg剂量的任何3级或4级不良反应恢复后(肝毒性或感染除外)。
四.出现以下情况永久停止瑞戈非尼,原因如下:
无法耐受80毫克剂量;
任何AST或ALT超过正常值上限20倍的事件(ULN);
任何出现AST或ALT超过3倍ULN,同时胆红素超过2倍ULN;
尽管剂量降至120 mg,但AST或ALT的再次出现超过ULN的5倍;
任何4级不良反应;只有在潜在的利益大于风险的情况下,才可以恢复。
瑞戈非尼应每天在同一时间服用,不要在同一天服用两剂瑞戈非尼,以弥补前一天错过的剂量。更多关于瑞戈非尼的详情可以阅读药物说明书。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年2月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203085
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