恩替卡韦片治疗乙肝：各大指南推荐的口服核苷类药

恩替卡韦是各大指南推荐的口服核苷类药

恩替卡韦是近年来临床上应用于治疗乙肝病毒感染的新型药物，《中国慢性乙型肝炎防治指南》在2019年将恩替卡韦推荐为全国抗乙肝病毒的一线用药。恩替卡韦目前属于乙肝抗病毒治疗一线用药，被我国和国际上众多的指南推荐为一线的抗乙肝病毒药物。

恩替卡韦与原有的核苷类似物比较具有抗病毒作用强、副作用小、起效快、临床耐药率低的优点，具有高耐药基因屏障，并且能够强效抑制HBV，患者很少出现不良反应，耐受性高。

恩替卡韦片治疗乙肝疗效显著

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的一项试验，显示恩替卡韦疗效显著，能增强机体抗病毒能力。

这项试验有116例慢性乙型肝炎患者参与，随机分为观察组和对照组各58例，观察组在常规治疗基础上采用恩替卡韦0.5 mg/次，每天一次抗病毒治疗，对照组在常规治疗基础上加用拉米夫定0.1 mg/次，每天一次。

结果显示治疗24周后，观察组ALT复常率，HBV-DNA阴转率及Hbe Ag阴转率均高于对照组。治疗48周后，两组血清IFN-γ，IL-18水平均高于治疗前，且观察组治疗后高于对照组。

观察组和对照组分别有36例(62.1%),51例(87.9%)发生不良反应，而且观察组不良反应发生率小于对照组。也就是说恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果较好，可提高血清IFN-γ（γ干扰素），IL-18（白介素18）水平，增强机体抗病毒能力。

恩替卡韦48周的临床试验显示，对于小三阳的人群来说，他的DNA转阴率更高，可以达到90%，转氨酶的复查率达到78%。对于大三阳的慢乙肝人群来说，他的乙肝DNA转阴率能达到67%，大三阳转成小三阳的几率能达到21%，转氨酶的复查率能达到68%。

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