多食用富含膳食纤维的食物，有助于改善黑色素瘤的免疫治疗反应

导语：研究发现，膳食纤维可能会提高黑色素瘤患者对免疫治疗的反应能力，每日纤维摄入量每增加5克，疾病进展风险就会降低30%。

根据发表在《科学》杂志上的一项研究发现，与低纤维饮食的黑色素瘤患者相比，摄入大量纤维的患者似乎对免疫检查点抑制剂有更好的反应。

尽管免疫检查点抑制剂在提高免疫系统定位和杀死癌细胞方面非常有效，但这类药物在阻止肿瘤生长方面可能是无效的。先前的研究表明，肠道微生物群中的细菌可能会影响免疫治疗反应。对此，研究人员开始研究改变肠道微生物群中的细菌组成是否会影响免疫治疗的反应。

此前，为了评估是否可以通过改变肠道微生物群来克服PD-1的耐药性，研究人员在PD-1难治性黑色素瘤患者中使用了来自反应者的粪便微生物群移植物联合抗PD-1疗法。15例患者中有6例可以安全的使用该方案，而且还成功地诱导了快速且持久的微生物群扰动。研究人员表示，先前与PD-1药物反应、CD8阳性T细胞激活增加，以及表达IL-8的髓样细胞发生率降低相关的分类群出现增加。

当前膳食纤维研究(共包括128例患者)的额外发现表明，每日纤维摄入量每增加5克，疾病进展风险就降低30%。

还采用小鼠模型评估了膳食纤维对PD-1反应的影响。给小鼠喂高纤维或低纤维饮食，注射黑色素瘤，然后进行PD-1治疗。与食用低纤维食物的小鼠相比，食用高纤维食物的小鼠的肿瘤生长有所延迟。无论膳食纤维如何，基线时肠道内没有细菌的小鼠在免疫治疗反应方面均无任何差异。

在该研究的人体部分，研究显示，三分之一的患者在最后一个月服用了益生菌，由于样本量小且益生菌种类不同，因此很难得出关于益生菌和免疫治疗反应之间存在联系的结论。

该研究的联合负责人Giorgio Trinchieri博士表示：“膳食纤维和益生菌对肠道菌群的影响只是整体情况的一部分。还有许多因素会影响黑色素瘤患者对免疫治疗的反应能力。然而，从这些数据来看，微生物群似乎是主导因素之一。该研究数据还表明，接受免疫治疗的癌症患者最好不要使用市面上销售的益生菌。”

通过这项研究，我们了解到肠道微生物群的组成会影响黑色素瘤患者的免疫治疗能力。因此，多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜和豆类，可以提高患者对免疫疗法的反应能力。

参考资料：

https://www.cancernetwork.com/view/high-fiber-diet-may-contribute-to-better-immunotherapy-responses-in-melanoma