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雷沙吉兰治疗帕金森产生耐药怎么办?使用时需要注意什么

作者
医学编辑王敏
阅读量:175
2021-11-30 13:17

雷沙吉兰是一种不可逆的,强效选择性单胺氧化酶B抑制剂,该药品促进多巴胺触突前膜的多巴胺释放,并抑制己释放在处突间隙内的多巴胺的降解,抑制触突前膜对已释放出的多巴胺再回吸收。雷沙吉兰(rasagiline)适用于原发性帕金森病患者的单药治疗,以及伴有剂末波动患者的联合治疗(与左旋多巴合用)。药物都会有一定的耐药性,长时间使用某种药品治疗均会产生耐药,雷沙吉兰(rasagiline)也不例外。因个体差异,在接受雷沙吉兰(rasagiline)治疗后,耐药的产生时间、耐药后的表现以及耐药后的治疗方案都会有差异,使用雷沙吉兰(rasagiline)治疗多久会产生耐药主要是由患者自身情况决定的。那雷沙吉兰治疗帕金森产生耐药怎么办?使用时需要注意什么?

雷沙吉兰耐药

患者如果在接受雷沙吉兰(rasagiline)治疗帕金森期间产生耐药,要立即到医院做详细身体检查,专业医生会根据患者的病情、身体情况为其建议最佳治疗方案。患者产生耐药后一定不要盲目使用药物进行治疗,因为这可能会产生一些其他不良反应,影响病情。

雷沙吉兰

雷沙吉兰注意事项

使用雷沙吉兰治疗可能导致或加剧运动障碍,降低左旋多巴剂量可减轻或消除这种副作用。

使用雷沙吉兰治疗可能会导致嗜睡,患者在接受该药片治疗期间,应避免进行需要高度集中注意力的活动,避免驾驶、操作机械,以免发生危险。

使用雷沙吉兰治疗可能会加剧高血压,抗高血压药物可能需要调整剂量。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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雷沙吉兰能治好早期帕金森病吗?
导读:雷沙吉兰不能治愈早期帕金森病。早期帕金森病本身不能被完全治愈,但可以通过有效的治疗手段,例如使用雷沙吉兰等抗帕金森药物显著改善症状、延缓疾病进展,并提高患者的生活质量。雷沙吉兰药物介绍雷沙吉兰,一种单胺氧化酶的不可逆抑制剂,作为早期帕金森病的治疗单药和作为中、晚期帕金森病L-多巴疗法的附加用药,是帕金森病的首选方案之一,尤其是针对运动问题,可用于治疗早期帕金森病。临床应用效果雷沙吉兰作为单一疗法在治疗早期帕金森病中显示出显著的有益效果。在一项试验中,与安慰剂相比,雷沙吉兰单药治疗可显著减轻早期帕金森病患者的症状恶化。此外,与延迟治疗 6 个月的患者相比,接受雷沙吉兰治疗 12 个月的患者功能下降较少。在接受左旋多巴和其他抗帕金森病药物背景治疗的中度至晚期疾病患者中,与安慰剂相比,每天一次 0.5 或 1 mg 雷沙吉兰可将每日“停药”时间缩短 0.49-0.94 小时。雷沙吉兰 1 mg 每日一次的疗效与每剂左旋多巴服用恩他卡朋 200 mg 的疗效相似。耐药性雷沙吉兰相较于其他帕金森病药物,显示出较低的耐药性发展风险。但所有药物都有可能产生耐药性,雷沙吉兰也不例外。耐药性出现的具体时间与患者的体质、用药依从性等因素有关。在临床试验中,雷沙吉兰作为单一疗法以及与其他抗帕金森病药物联合用药时通常具有良好的耐受性。注意事项雷沙吉兰应在在室温下储存,远离湿气和热源,患者不可私自停药,以免出现戒断症状。治疗期间应注意定期复查,监测不良反应,出现不适后及时处理。对于雷沙吉兰过敏的患者应避免使用。
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2024-04-09 16:13
雷沙吉兰的功效与作用及副作用介绍
导读:雷沙吉兰是一种抗帕金森药物,临床用于治疗帕金森病,包括早期帕金森病的起始单药治疗和中至重度患者的辅助治疗。雷沙吉兰有利于改善帕金森患者的运动障碍,改善其他相关症状,延缓症状的恶化和功能丧失。虽然雷沙吉兰的治疗效果良好,但是治疗期间也可能会出现一些副作用,例如运动障碍、肌张力障碍、头痛、恶心等。雷沙吉兰主治雷沙吉兰可单独使用或与其他药物(如左旋多巴/卡比多巴)一起使用来治疗帕金森病症状。帕金森病是一种随着时间推移而恶化的大脑疾病,可能会导致运动问题、僵硬、震颤和身体运动迟缓。雷沙吉兰的功效雷沙吉兰在早期和晚期帕金森病中都显示出疗效,并且似乎在处理疲劳等非运动症状方面特别有用。雷沙吉兰还可以帮助改善颤抖、僵硬和行动困难等症状。它还可以帮助减少“休息”时间(缓慢运动或僵硬的时期)。雷沙吉兰的作用雷沙吉兰属于一类称为单胺氧化酶 (MAO) B 型抑制剂的药物,它通过增加大脑中某些天然物质的含量来发挥作用。 MAO-B 是大脑中的一种蛋白质,可以分解多巴胺,大脑中多巴胺水平低会导致帕金森病症状。通过特异性阻断 MAO-B,雷沙吉兰 (Azilect) 可防止多巴胺分解,从而导致大脑中多巴胺水平升高,这有助于控制您的帕金森病症状。副作用及管理虽然雷沙吉兰具有显著的治疗效果,但与其他药物一样,它也可能导致一些副作用,例如肌张力障碍、头痛、腹痛、厌食、腹泻、头晕、焦虑、恶心、呕吐、便秘、失眠、幻觉、共济失调、体位性低血压等。建议患者在医生的指导下进行处理,例如调整饮食,或者减小药物剂量,必要时换用其他药物治疗,以控制药物副作用。
已帮助人数74人
2024-04-09 16:12
雷沙吉兰的作用功效和副作用?
甲磺酸雷沙吉兰是一种新的不可逆的单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,对单胺氧化酶的B亚型具有较高选择性,可改善帕金森(PD)患者的运动功能障碍,同时也能降低运动并发症的严重程度,目前已在美国、欧盟、日本和中国批准用于治疗PD。关于雷沙吉兰雷沙吉兰原研来自丹麦灵北公司和以色列梯瓦公司,是第二代MAO-B抑制剂,主要用于治疗帕金森病(PD)。公开资料显示,雷沙吉兰比第一代单胺氧化酶抑制剂司来吉兰功效强 5~10 倍,副作用小且具有一定的神经保护作用。2017 年 5 月,雷沙吉兰在国内获批进口,商品名为 Azilect(安齐来),后被纳入国家医保目录(乙类)。更多关于雷沙吉兰价格资讯可以参考:甲磺酸雷沙吉兰片多少钱一盒?该篇文章详细介绍了雷沙吉兰的价格及购买信息。雷沙吉兰的作用1、抑制MAO-B活性:雷沙吉兰通过抑制单胺氧化酶B(MAO-B)的活性,减少多巴胺在脑内的分解,从而提高其浓度。这有助于恢复帕金森病中因神经元变性导致的多巴胺水平下降。2、增强多巴胺传递:随着多巴胺浓度的增加,雷沙吉兰能够显著增强多巴胺在神经突触间的传递效率。这种增强的传递作用对于改善帕金森病患者的运动功能至关重要。3、选择性作用于多巴胺系统:雷沙吉兰的选择性作用是其另一个显著特点。它主要影响多巴胺能神经元,而不干扰其他神经递质系统,如5-羟色胺(5-HT)。这种选择性确保了治疗的有效性和安全性。4、改善临床症状:通过上述机制,雷沙吉兰能够显著改善帕金森病患者的临床症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直等。这有助于提高患者的生活质量,并减轻疾病带来的负担。雷沙吉兰的功效研究目的:系统评价雷沙吉兰联用左旋多巴治疗帕金森病(PD)的有效性与安全性[1]。研究方法:检索英文数据库:Cochrane library、PubMed和中文数据库:CNKI、WanFang ,,收集雷沙吉兰联用左旋多巴治疗PD的随机对照试验。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献﹑提取资料并评价质量后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。研究结果:最终纳入5个随机对照试验,共计1084例PD患者。Meta 分析结果显示,雷沙吉兰联用左旋多巴在缩短关期时间、延长开期时间方面优于安慰剂联用左旋多巴,且有显著性差异(MD = -0.99,95% CI( - 1.25,-0.73) , P <0.00001;MD=0.81,95% C1(0.54,1.09), P<0.00001 ];在心血管系统、神经系统、消化系统不良事件发生率方面相当,其差异无统计学意义(OR=1.97,95% CI(0.69,5.65), P =0.21 ;OR=1.24,95% CI(0.85,1.82),P =0.26;OR =2.04,95% cI(0.68,6.15),P =0.21]。研究结论:本系统评价结果表明,雷沙吉兰联用左旋多巴治疗PD,可显著缩短关期时间、延长开期时间,且安全可靠。雷沙吉兰的副作用雷沙吉兰最常见的副作用为流感综合征、关节痛、抑郁症、消化不良等。以下是针对这些副作用的处理措施:1、流感综合征:多休息,多喝水,控制体温,如症状持续或加重,就医。2、关节痛:休息,热敷或冷敷,按摩,如疼痛严重或持续,就医。3、抑郁症:寻求心理支持,参加心理治疗,如情绪异常,及时就医。4、消化不良:饮食调节,少食多餐,如症状持续,向医生咨询。参考文献[1]廖品君.甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(09):78-79.热文推荐:替西帕肽的作用和功效?
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2024-03-11 17:23
雷沙吉兰多吃有效果吗?
雷沙吉兰多吃一般没有效果,超过这个剂量,疗效不会进一步提高,反而可能增加副作用的风险,对机体健康造成危害。因此,雷沙吉兰不可过量用药。关于雷沙吉兰雷沙吉兰(rasagiline)是一种用于治疗帕金森病的药物,是一种单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,通过抑制MAO-B酶的活性,减缓多巴胺的分解,从而增加大脑中多巴胺的水平,改善帕金森病患者的症状。上市信息2005年02月,雷沙吉兰在欧盟获批上市2006年05月,雷沙吉兰获美国FDA批准在美国上市2017年05月,雷沙吉兰在中国国内获批进口,商品名为Azilect(安齐来)。2021年06月21日,中国国家药品监督管理局发布批件,齐鲁制药的4类仿制药雷沙吉兰片获批上市,用于治疗帕金森病。雷沙吉兰多吃有效果吗医生会根据患者的具体情况开具适当的剂量,比如1mg,每日服用一次,在推荐的剂量范围内,雷沙吉兰可以有效改善帕金森病的症状。但是盲目多吃雷沙吉兰并不一定会增加疗效。药物的疗效通常存在一个最大有效剂量,超过这个剂量属于过量用药,疗效不仅不会进一步提高,反而可能增加副作用的风险。雷沙吉兰过量服用可能会出现一系列症状,比如头晕、模糊、多动症、烦躁或不安、严重头痛、产生幻觉、呼吸困难或呼吸减慢、腹泻、发热、出汗等。雷沙吉兰多吃的害处1、加重副作用:雷沙吉兰的副作用主要包括恶心、头晕、失眠、口干、便秘、头痛、抑郁、眩晕等。如果超过推荐剂量,过量用药后这些副作用可能会加重。2、心血管风险:在某些情况下,高剂量的雷沙吉兰可能会引起心血管事件,如心绞痛、心肌梗死等。3、其他潜在风险:长期或过量使用雷沙吉兰可能会影响肝脏功能,或者与其他药物产生相互作用,导致不可预测的健康问题。雷沙吉兰该怎么用雷沙吉兰是口服片剂,通常每天服用一次,推荐剂量是1mg,无论是否与食物同服,应在每天大约在同一时间服用雷沙吉兰。完全按照医嘱或说明书指示服用雷沙吉兰,请勿多服或少服,或服用次数不得超过医生规定的剂量。在未咨询医生的情况下,请勿停止服用雷沙吉兰。如果突然停止服用雷沙吉兰,可能会出现发烧热、肌肉僵硬、不稳定、摇晃或缺乏协调、意识改变等戒断症状。饮食注意事项在使用雷沙吉兰治疗期间,需要避免食用含有大量酪胺的食物,例如陈年奶酪(斯蒂尔顿奶酪或蓝奶酪),可以与医生讨论治疗期间应避免哪些食物,或者在服用雷沙吉兰期间进食或饮用某些食物后是否感觉不适。总结雷沙吉兰的使用应严格遵循医生的处方和指导。患者不应自行增加剂量,以免出现不必要的副作用或风险。相关热文推荐:不同版本的曲格列汀疗效一样吗?
已帮助人数180人
2024-02-23 14:08
最新药讯
拉罗替尼口服液的作用效果和药物相互作用概述
导读:拉罗替尼口服液(Larotrectinib)是一种针对NTRK基因融合的肿瘤治疗药物,是一种新型的口服小分子药物,具有高选择性,主要对原肌球蛋白受体激酶(TRK)产生较好的抑制作用。这篇文章主要讲了拉罗替尼口服液的作用效果、不良反应、药物相互作用等内容。作用效果1、广谱抗癌效果:拉罗替尼是一种不区分肿瘤来源的广谱抗癌药物,对于所有年龄和癌症类型的NTRK融合癌症患者均显示出治疗效果。2、高客观缓解率:在临床研究中,拉罗替尼治疗NTRK基因融合的儿童实体瘤患者客观缓解率(ORR)为84%,中位持续缓解时间(DoR)和无进展生存期(PFS)分别为43.3和37.4个月;48个月的生存率为93%。3、针对特定基因突变:拉罗替尼主要针对携带NTRK基因融合的成人和儿童实体瘤患者,无论癌症来自何处,只要它具有特定的突变,就能起作用。4、持久的应答:拉罗替尼在TRK融合的成人和儿童肿瘤患者中显示出高效和持久的应答,包括中枢神经系统(CNS)肿瘤。5、治疗多种癌症:拉罗替尼适用于治疗多种类型的癌症,包括肺癌、肉瘤、胃肠道肿瘤等,且在这些癌症中均展现出卓越的抗癌疗效。不良反应在临床试验中,接受拉罗替尼治疗的患者报告的常见副作用包括疲劳、恶心、咳嗽、便秘、腹泻、头晕、呕吐以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高等。但大多数患者(93%)发生的是1级或2级不良反应,没有治疗相关的4级不良反应。缓解这些不良反应的方法可能包括使用抗恶心药物、止痛药、抗腹泻药或其他相关药物。饮食改变、增加休息和适量运动。定期进行血液检查和其他相关检查,以监控不良反应并及时调整治疗。药物相互作用1、强CYP3A4抑制剂:与强CYP3A4抑制剂共同使用时可能会增加拉罗替尼的血浆浓度,因此可能需要调整剂量或避免共同使用。2、强CYP3A4诱导剂:强CYP3A4诱导剂可能会降低拉罗替尼的血浆浓度,影响其疗效,因此应避免与这类药物共同使用,除非没有其他治疗方案。3、敏感CYP3A4底物:拉罗替尼可能会显著降低某些通过CYP3A4代谢的敏感药物的血浆浓度,因此应避免或谨慎共同使用这类底物。4、神经系统药物:由于拉罗替尼可能引起神经系统不良反应,与可能影响神经系统功能的药物共同使用时需要谨慎。5、肝毒性药物:在治疗的第一个月,每2周监测一次包括ALT和AST在内的肝脏测试,然后按临床指示每月监测一次,以避免与可能导致肝脏问题的药物相互作用。6、胚胎-胎儿毒性:拉罗替尼可能对胎儿造成伤害,因此建议有潜在生殖风险的女性使用有效的避孕措施。7、其他药物:在使用拉罗替尼期间,应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂,以评估潜在的药物相互作用。在实际使用拉罗替尼口服液时,患者应与医生或药师讨论所有正在使用的药物,以确保安全和避免不良的药物相互作用。
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2024-05-15 14:47
杜氏肌营养不良症药物依特立生的购买价格及作用效果简介
导读:依特立生(Eteplirsen)是一种基因治疗药物,主要用于治疗由DMD基因突变导致外显子51跳跃的杜氏肌营养不良症(DMD)患者。依特立生于2016年9月19日在美国上市,这篇文章主要讲了依特立生的药物价格、作用效果、作用机制和副作用及管理等内容。药物价格依特立生的价格可能因地区、供应商、购买渠道以及是否在医保报销范围内等因素而有所不同。由于依特立生目前在中国尚未上市,想要使用该药物的患者可能需要通过海外医疗咨询机构来获取购买渠道。目前了解到药物的价格大概是500mg规格的30700元左右。价格信息可能会随时间变化或因不同的购买条件而有所差异,因此在考虑购买时,应向多个渠道查询并比较价格,同时考虑医保政策、运输成本、关税等可能涉及的费用。作用效果1、基因治疗:依特立生通过特定的外显子跳跃(exon skipping)技术,使得部分DMD患者体内可以产生部分功能性的肌萎缩蛋白,从而减缓疾病的进展。2、蛋白表达:依特立生能够促进受损的肌肉基因表达,帮助生成受损的肌营养不良蛋白(dystrophin),这是DMD患者肌肉退化的关键因素。3、疾病进展:依特立生通过恢复Dystrophin蛋白的作用,有助于治疗DMD,延缓肌肉功能的衰退,对于外显子51跳跃可恢复的DMD患者尤其有效,这类患者约占DMD患者的13%。4、临床研究:临床研究表明,依特立生治疗可以提高患者行走距离,表明其对肌肉控制和力量有一定的保护作用。依特立生能够在一定程度上提高DMD患者的肌肉功能,延缓疾病的进展。作用机制依特立生通过与DMD基因的前信使RNA(pre-mRNA)特定外显子区域结合,促进RNA剪接过程中特定外显子的跳跃,即在成熟mRNA中排除该外显子。通过这种外显子跳跃,依特立生能够使mRNA编码序。副作用及管理在使用依特立生时,患者可能会出现一些副作用,包括注射部位的疼痛、红肿、肿胀或淤血、肌肉疼痛或肌肉无力、发热、呼吸问题(如咳嗽、气喘或呼吸急促)、恶心和呕吐、过敏反应(如皮肤疹、荨麻疹、呼吸急促、喉咙痛等)等。在使用依特立生前,患者需要详细了解药物的作用机制、用法用量及注意事项,并在医生的指导下进行使用。依特立生是一种用于治疗DMD患者的基因治疗药物,其价格受多种因素影响而有所差异。在使用时,患者需要了解药物的副作用、用法用量及注意事项,并在医生的指导下进行使用。
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2024-05-15 14:40
吉妥单抗导致的不良反应怎么处理
导读:吉妥珠单抗奥加米星(Mylotarg)是一种免疫偶联物,由重组人源化鼠抗CD33抗体与强效细胞毒性剂刺孢霉素连接而成,在治疗过程中可能会出现一些不良反应,需要根据不良反应的表现进行针对性的处理。吉妥单抗不良反应的处理措施1、过敏反应:如果患者在输注吉妥单抗期间或输注后出现过敏反应,应立即中断输注,并根据临床症状采取适当的治疗措施,如给予抗组胺药、皮质类固醇或肾上腺素等。2、肝毒性:包括静脉闭塞性肝病,肝功能检查异常的患者,建议更频繁地监测肝功能,并在出现肝毒性体征或症状时通过剂量中断或停止吉妥单抗进行控制。3、出血:在每次给予吉妥单抗之前评估血细胞计数,并在治疗后经常监测血细胞计数。对于严重出血或持续性血小板减少症,使用延迟剂量或永久停用吉妥单抗,并提供支持性护理。4、QT间期延长:在有QTc延长病史或易感的患者中,应在治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图和电解质。5、胚胎-胎儿毒性:告知孕妇对胎儿的潜在风险,并建议有生育潜力的女性在治疗期间及治疗结束后至少6个月内使用有效的避孕措施。6、其他不良反应:包括发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、心悸、心律失常、呼吸困难等。根据症状的严重程度,可能需要对症治疗,如给予止吐药、止痛药、抗生素或支持性治疗等。治疗吉妥单抗引起的不良反应时,重要的是密切监测患者的临床症状,并根据具体情况调整治疗方案。所有治疗都应在医生的指导下进行,以确保患者的安全和药物的有效性。如果患者在接受吉妥单抗治疗时出现不良反应,应立即联系医疗专业人员进行评估和处理。吉妥单抗治疗白血病的疗效为了提高急性髓系白血病(AML)儿童的生存率,评估了靶向CD33的人源化免疫偶联物吉妥单抗作为进一步化疗剂量递增的替代方案的疗效,纳入1022名年龄为0-29岁的新诊断AML的儿童、青少年和年轻成年人,后随机分配到单独的标准五疗程化疗或在诱导疗程1和强化疗程2中给予两剂吉妥单抗(3mg/m2/剂)的相同化疗。尽管缓解没有改善(88%对85%),事后分析发现接受吉妥单抗治疗的患者总体复发风险(RR)显著降低,吉妥单抗受体的无病生存率更高。
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吉妥单抗在中国上市了吗?好购买吗?
导读:吉妥单抗(Mylotarg)是一种用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物,由辉瑞公司开发。吉妥单抗是一种重组人源化 IgG4 kappa 抗体,与加利车霉素衍生物缀合,加利车霉素衍生物是一种从棘孢小单孢菌发酵中分离出来的细胞毒性抗肿瘤抗生素,专门针对大多数急性髓系白血病 (AML) 患者的白血病成髓细胞上存在的 CD33 抗原。通过与肿瘤上的 CD33 抗原结合,细胞毒性剂可以阻止癌细胞的生长并导致细胞死亡。吉妥单抗的适应症1、新诊断的CD33阳性急性髓系白血病:吉妥单抗适用于治疗新诊断的CD33阳性成人和1个月及以上儿童患者的急性髓系白血病。2、复发或难治性CD33阳性AML:吉妥单抗适用于治疗成人和2岁及以上儿童患者的复发性或难治性CD33阳性急性髓系白血病。吉妥单抗在中国上市情况吉妥单抗在中国台湾、中国香港上市了,在中国台湾的上市时间是2023年11月21日,在中国香港的上市时间是2019年12月19日。但是截至2024年5月15日还没有在中国内陆地区上市,因此中国内陆地区购买不是很方便,购药可能会有难度。如果想要了解吉妥单抗在中国上市情况,可以随时关注国家药品监督管理局的公告,以获取关于吉妥单抗在中国上市的最新信息。吉妥单抗购买途径参考患者可以咨询医生或医疗机构,了解内陆地区是否有临床试验机会或者其他合法渠道可以获取吉妥单抗,或者是直接在中国台湾、中国香港的医院药房中购买。另外,也可考虑通过具有合法资质的海外医疗机构购买,通常需要医疗专业人士的指导,并且要符合相关法律法规,一般是通过邮寄的方式获取药物。吉妥单抗的禁忌症对吉妥单抗中的活性物质或其任何成分、辅料有过敏史的患者禁用吉妥单抗,以免引起严重的过敏反应,比如气促、呼吸困难等。孕妇或短期内有生育需求的女性禁用吉妥单抗。
已帮助人数7人
2024-05-15 11:14
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