色瑞替尼对肺癌脑转移控制率

色瑞替尼是一种口服、选择性间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂。在近期研究中显示，对经治的ALK基因重排非小细胞肺癌(NSCLC，包括脑转移)患者可产生抗癌效果，患者能获得持续缓解且耐受性好。

ASCEND-2临床试验纳入140名含铂两种以上化疗失败且克唑替尼治疗失败的Ⅳ期NSCLC患者，100例（71%）存在无症状或稳定的脑转移病灶。治疗给予色瑞替尼750mg/d口服。

实验结果显示色瑞替尼治疗的全身反应：

1、总缓解率为38.6%；疾病控制率为77.1%。

2、中位从服药至缓解时间为1.8个月（1.6-5.6个月）。

3、中位缓解持续时间为9.7个月；中位无进展生存期为5.7个月。

脑转移治疗反应：

1、颅内总缓解率达45.0%，疾病控制率为74.0%，中位持续缓解时间9.2个月。

不良事件：

1、最常见的不良事件为恶心（81%）、腹泻（80%）和呕吐（63%）。

2、最常见的3-4级不良事件为谷丙转氨酶升高（17%）和γ-谷氨酰转肽酶升高（12%）。

ASCEND-2研究进一步证实了色瑞替尼可以在克唑替尼耐药的晚期NSCLC患者中达到较好的缓解时间，且药物毒性耐受性好。部分脑转移患者经色瑞替尼治疗后，转移灶控制情况良好。