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司维拉姆和碳酸镧有什么不同?

作者
医学编辑李莹
阅读量:449
2021-10-29 16:22

目前,关于维持性血液透析患者高磷血症的治疗,主要以非钙结合剂、钙结合剂等为主,有研究者2表示非钙结合剂较之含钙的磷结合剂具有更为显著的临床效果,这使得较为典型的非钙结合剂司维拉姆成为了临床常见药物,但同样都是治疗高磷血症的药物,司维拉姆和碳酸镧有什么不同?

司维拉姆

司维拉姆在药理分类上是全新的药物,其特色为不含铝、不含钙、亦不含任何金属成份的聚分子化合物,病人在三餐同时与药物并服,它以类似树脂交换离子方式吸附肠道中的磷酸,结合后再由粪便排出体外。与碳酸镧不同,由于司维拉姆无全身性吸收,所以安全性高,可以有效控制血磷值并且不会导致高血钙症等副作用。磷能解锭的使用禁忌,主要是对低血磷、大肠阻塞、以及对该药成份会过敏的患者。

司维拉姆是一种不含钙以及任何金属成分的阳离子聚合物,在进入到机体之后,能够迅速经由离子来实现对吸附磷的快速交换,可以说是非常理想的一种磷结合剂。有研究报道指出,相较于服用含钙磷结合剂的患者,服用司维拉姆的患者,其高血钙的发生率相对更低,同时还可有效降低冠状动脉钙化问题。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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你应该知道的司维拉姆的功效及副作用
现阶段,甲状旁腺功能亢进(SHPT)主要采用手术、饮食及药物方法进行治疗,常用治疗药物主要包括西那卡塞及司维拉姆。司维拉姆具有拮抗、解毒等作用,其无金属离子,且不会被机体所吸收,通过化学结构能够较好的与交联聚合体结合,其中铵根离子在结合肠道中的磷酸根后,在阻碍磷吸收的同时并不会对血钙浓度造成影响,因此有助于改善维持性血液透析(MHD)晚期肾病患者钙磷血症症状,且安全性高。因为MHD患者往往存在动脉钙化,常规钙剂治疗,很可能引起高钙血症,使得心血管钙化程度增加,但研究显示,高血磷治疗期间,应用司维拉姆并不会导致高血钙的发生,且有助于心血管疾病发生率降低。 司维拉姆的推荐用法用量为本每次0.8g或1.6g,每日三次,可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平,剂量调整的间隔为2~4周,每次剂量调整范围为0.8g之内,直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。 司维拉姆的副作用为腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐、消化不良、瘙痒、肠道穿孔、皮疹、肠梗阻等等。如果您现在正在使用司维拉姆,小编这边建议患者一定要按照医嘱进行正确的用药,部分患者总以为只要增加药物剂量就可以提高药物本身的效果,也以为只要减少药物剂量就可以减少副作用的发生,但实际并不是这样的,如果私自更改药物剂量,可能会引起更多不良反应,因此不要盲目用药。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:力比泰衡阳能买到吗?多少钱?
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2022-10-26 14:52
司维拉姆副作用
司维拉姆为一种非吸收磷酸结合交联聚合体,含多个铵根,并通过一个碳原子连接到聚合体主链上,口服碳酸司维拉姆后铵根以质子化形式存在于肠道中,药物通过结合肠胃道中的磷酸根并降低其吸收。 2007年,FDA批准碳酸司维拉姆片上市,2009年EMEA批准碳酸司维拉姆上市。今天来了解一下司维拉姆副作用。 司维拉姆常见的不良反应包括便秘、腹痛、腹胀、恶心、呕吐及消化不良等。此外,在使用的司维拉姆的患者中,也有少量瘙痒、皮疹、肠梗阻和肠道穿孔的病例报道。 碳酸司维拉姆片难溶于水,目前只有口服悬液剂,空腹或餐后口服,分别在3~4h和4~10h达到血药峰浓度。血浆蛋白结合率高达98.2%,主要与白蛋白结合。表观分布容积平均高达1744L,具有高度组织穿透力。可透过胎盘屏障,在乳汁中有分泌。 总之,在使用碳酸司维拉姆片时如果还有其它的副作用一定要及时就医咨询,不要盲目的用药。另外还要多注意自身的饮食习惯和生活习惯。 司维拉姆推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g,每日三次,可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平,剂量调整的间隔为2~4周,每次剂量调整范围为0.8g之内,直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。本品不推荐用于18岁以下的儿童。对司维拉姆任何成分过敏者禁用。此外,禁用于低磷血症患者及肠梗阻患者。 碳酸司维拉姆作为一种非钙非金属的磷结合剂,机体不吸收,无蓄积风险,长期使用安全性良好。本品可显著降低血磷水平,明显延缓慢性肾脏病透析患者血管钙化。司维拉姆是目前唯一被FDA批准的既不含钙、又不含其他金属的新一代磷结合剂。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:司维拉姆怎么吃?
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2022-10-26 14:52
高磷血症克星-司维拉姆
高磷血症是维持性血液透析患者常见并发症,不仅严重影响患者生活质量,还与其死亡率增加密切相关。因此,维持性血液透析高磷血症患者,不仅需调整透析方式,严格限制磷的摄入,还需给予磷结合剂帮助清除过高的血磷,临床常使用醋酸钙治疗,但长期含钙磷结合剂的摄入会增加高钙血症、血管软组织钙化、持续低甲状旁腺素和无动力性骨病风险。因此目前临床出现非含钙、非含金属磷结合剂 ,如司维拉姆。 司维拉姆不仅可以有效降低血磷水平,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,而且不增加血钙水平,可减少血管及软组织钙化并发症。司维拉姆还可以降低患者炎症反应及血尿酸、纠正肾性骨营养不良,还可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白,有效维持碳酸氢盐水平,从而对降低终末期肾病患者病死率具有积极的作用。 选取长期维持性血液透析,透龄超过6个月的高磷血症患者74例作为研究对象,根据不同的用药方式分为两组,其中试验组37例予司维拉姆治疗,对照组3例予醋酸钙治疗,两组均持续观察6个月,对比两组的临床疗效、治疗后的情况。结果:两组患者血磷均较治疗前下降;试验组总有效率高;试验组血校正钙、血磷、钙磷乘积、iPTH,VAS评分及用药不良反应低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<O.05 )。 由此得出结论:司维拉姆改善血液透析患者高磷血症、钙磷乘积、iPTH及皮肤瘙痒较好,且不引起高钙血症,用药不良反应低,提高患者生活质量。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:你应该知道的司维拉姆的功效及副作用
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2021-11-30 16:59
降血磷新药——司维拉姆
高磷血症为常见并发症之一,因肾功能损伤后,骨磷释放过量导致,大多患者无特异症状,长期持续进展,会加快肾衰竭进程或引发心血管事件。目前,临床治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者主要采用磷结合剂。其中,醋酸钙作为常用降磷药,降磷效果明显优于碳酸钙,但患者易产生失眠、头晕等不良反应,导致患者依从性较差凹。司维拉姆(Sevelamer Carbonate)属于一种新型磷结合剂,不良反应小,安全性高,可有效治疗高磷血症。 司维拉姆(Sevelamer Carbonate)属于非钙非铝磷结合剂,内含大量多聚丙烯酰胺,进入人体后可于小肠内质子化而带正电荷,借助氢键和离子交换作用可与磷酸根快速结合,从而抑制体内磷吸收,下调血磷含量,降低钙磷乘积,且因该药内无钙元素,对机体钙浓度无明显影响,不会引发高钙血症,安全性更高,成为高磷酸血症治疗的理想选择。 司维拉姆(Sevelamer Carbonate)推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g,每日三次,可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平,剂量调整的间隔为2~4周,每次剂量调整范围为0.8g之内,直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。常见的不良反应包括呕吐及消化不良、便秘、腹痛、瘙痒、腹胀、恶心、皮疹、肠梗阻、肠道穿孔等。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:司维拉姆和碳酸镧有什么不同?
已帮助人数368人
2021-10-29 16:53
最新药讯
盐酸阿考替胺的作用疗效和特殊人群用药详述
导读:盐酸阿考替胺(Acotiamide)是一种新型选择性乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂,是有效的治疗功能性消化不良(FD)的药物,具有改善胃动力和减轻消化不良症状的作用,且安全性良好。这篇文章主要讲了盐酸阿考替胺的作用疗效、作用机制、安全性、特殊人群用药、用药说明和保存方式等内容。作用疗效临床研究表明,阿考替胺可以显著改善FD患者的症状,如餐后饱胀、上腹胀、早期饱腹感等。它通过改善胃蠕动和排空能力,减轻FD引起的症状作用机制阿考替胺通过作用于平滑肌神经末梢的毒蕈碱受体,促进乙酰胆碱释放,抑制乙酰胆碱酯酶活性,从而改善胃适应性舒张功能受损,增加胃容量,促进胃窦部收缩,加速胃排空。安全性高盐酸阿考替胺在日本已进行了多项临床研究,如呼气试验、超声波试验和TQT试验等。这些研究证明了盐酸阿考替胺可以显著改善FD症状,并且安全性高。停药后依然可以维持改善效果,并且多次给药也不易形成耐药性。特殊人群用药老年患者的身体机能和代谢能力可能下降,因此在使用盐酸阿考替胺时需要特别小心。医生可能会根据患者的年龄和整体健康状况,调整药物剂量或频率。对于肝功能不全的患者,盐酸阿考替胺的代谢可能会受到影响。肝功能不全、肾功能不全患者在使用盐酸阿考替胺期间,需要定期监测肝功能指标肾功能指标等。目前关于盐酸阿考替胺在孕妇和哺乳期妇女中的安全性和有效性数据有限。目前关于盐酸阿考替胺在儿童中的安全性和有效性数据有限。用药说明一般成人一次100毫克(1片),一日3次,饭前口服。如果使用1个月后症状没有好转,应考虑停止使用。如果症状持续改善,应考虑停用本药物,注意不要长期使用。保存方式盐酸阿考替胺的保存方式应按照药品说明书上的指导进行,通常需要在规定的温度和条件下储存以保持其稳定性和有效性。盐酸阿考替胺应储存在30℃以下的环境中,避光保存,药品通常有特定的包装要求,以保持药品的质量和完整性。将盐酸阿考替胺存放在儿童触及不到的地方,以防止误服或过量摄入。在使用盐酸阿考替胺时,医生应根据患者的具体情况,权衡利弊,制定个性化的用药方案。患者在使用药物期间,应密切监测身体状况,如有任何不适症状,应及时就医。
已帮助人数24人
2024-04-30 17:26
吡咯替尼在乳腺癌治疗中的疗效与安全性分析
导读:吡咯替尼作为一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物,其疗效和安全性在多项临床研究中得到了评估。吡咯替尼可联合卡培他滨适用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。吡咯替尼在治疗HER2阳性乳腺癌中显示出良好的疗效,并且其安全性可控,不良反应可管理。适应症吡咯替尼是一种口服、不可逆的泛ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向HER1、HER2和HER4,已在PHEOBE 9和PHENIX 10试验中证明有效,并在中国获批用于治疗HER2阳性乳腺癌。吡咯替尼的疗效在一项2期研究中,旨在评估CDK4/6抑制剂 dalpiciclib 联合 HER2 酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼的双口服方案作为HER2阳性晚期乳腺癌女性(n=41)的一线治疗,包括患有HR阴性疾病的患者,中位随访时间为25.9个月,70%的可评估患者获得了确认的客观缓解,达到了主要终点,中位PFS为11个月。接受吡咯替尼加卡培他滨治疗的患者的死亡风险比接受拉帕替尼和卡培他滨治疗的患者低31%,吡咯替尼组未达到总生存期,而拉帕替尼组的总生存期为26.9个月。此外,吡咯替尼组患者的无进展生存期明显长于拉帕替尼组患者(12.5个月vs5.6个月),疾病进展风险降低52%。吡咯替尼加卡培他滨的安全性可控,与拉帕替尼相比,无进展生存期和总生存期在统计学和临床上均得到显着改善。安全性分析最常见的3级或4级治疗相关不良事件 是白细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、贫血、恶心、腹泻,大多数不良事件是可以控制的,并且没有发生与治疗相关的死亡。这些发现表明,这种组合可能具有有前途的活性和可控的毒性。
已帮助人数19人
2024-04-30 17:20
双氢睾酮外用凝胶:在治疗男性乳房发育症中的作用
导读:双氢睾酮(DHT)是一种激素,在出生时被指定为男性(AMAB)的人的性发育中起着关键作用。更具体地说,DHT是一种刺激男性特征发展的激素。双氢睾酮外用凝胶在治疗男性乳房发育症中的作用机理主要是通过调节体内激素平衡来实现的。男性乳房发育症男性乳房发育症通常是由于雌激素水平相对过高或睾酮水平相对不足,导致乳腺组织增生。双氢睾酮作为睾酮的更强有力的代谢产物,能够在局部或系统性地增加雄激素活性,从而帮助恢复或维持正常的雄激素与雌激素比例。双氢睾酮外用凝胶的作用双氢睾酮外用凝胶具有抑制雌激素作用,可增加的DHT水平有助于对抗雌激素效应,因为DHT在某些组织中能竞争性地结合雌激素受体,减少雌激素驱动的乳腺组织增长。双氢睾酮外用凝胶还具有促进雄激素效应,DHT直接作用于乳腺和其他组织,促进男性特性的维持和发展,有助于逆转因雄激素不足引起的乳腺增生。此外,通过外源性补充DHT,双氢睾酮外用凝胶可能有助于调整体内的激素环境,尤其是当男性体内自然产生的睾酮转化为DHT的过程受到影响时。使用指南建议患者严格按照药品说明书或医生指示使用,包括用药部位、剂量和频率。通常需要在清洁干燥的皮肤上均匀涂抹,并避免涂抹于破损皮肤上,使用后应洗手。注意事项需要注意的是,虽然双氢睾酮凝胶有助于治疗男性乳房发育,但其实际应用和治疗效果因人而异。用药前患者应咨询医生,并在医生的指导下进行,切不可私自用药治疗。此外,使用双氢睾酮凝胶可能会出现一些副作用,例如皮肤刺激、痤疮、毛发增多、前列腺问题、情绪变化等。因此治疗期间应定期检查血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积和肝功能是必要的,以监控药物不良反应。
已帮助人数37人
2024-04-30 17:05
恩适得使用指南:适应症、禁忌症、注意事项概览
导读:恩适得是阿斯利康公司开发的一种用于预防新型冠状病毒感染的长效抗体组合药物。在中国部分地区上市,恩适得于2022年5月25日在中国香港获得批准上市。这款药物主要是为那些因医疗原因无法接种COVID-19疫苗或疫苗接种效果不佳的人群提供预防保护,比如存在严重免疫缺陷的个体。恩适得适应症恩适得适用于体重至少40kg的成人和12岁及以上青少年COVID-19的暴露前预防,以及适用于治疗不需要辅助供氧且进展为重度COVID-19风险增加的成人和青少COVID-19患者。中国上市情况目前恩适得已经在中国香港上市,但是截至2024年4月底,恩适得还没有在中国大陆、中国台湾地区上市,因此患者在中国大陆的药店或者医院药房并不能购买到此药。禁忌症对于既往对恩适得有严重过敏反应(包括过敏反应)的个体,恩适得是禁忌的。注意事项1、超敏反应,包括过敏反应:恩适得已观察到严重的过敏反应,包括过敏反应。如果出现临床上显着的超敏反应或过敏反应的体征和症状,请立即停止给药并开始适当的药物或支持治疗,注射后对个体进行临床监测并观察至少1小时。2、COVID-19 疫苗存在交叉过敏的风险:COVID-19疫苗存在交叉过敏风险,因为恩适得含有聚山梨醇酯80,其结构与其他COVID-19疫苗中的成分聚乙二醇 (PEG) 相似。3、恩适得未中和SARS-CoV-2病毒变体导致的COVID-19风险:恩适得可能无法中和某些SARS-CoV-2病毒变种。告知个人,与其他变体相比,由于恩适得未中和 SARS-CoV-2病毒变体,导致COVID-19的风险增加。如果出现COVID-19的体征和症状,建议个人进行COVID-19检测并寻求医疗救助,包括酌情开始针对COVID-19的治疗。4、临床上显着的出血性疾病:与任何其他肌肉注射一样,对于患有血小板减少症或任何凝血障碍的个体,应谨慎给予恩适得。5、心血管事件:与安慰剂组相比,接受恩适得治疗的受试者报告出现心肌梗死和心力衰竭严重不良事件的比例更高。所有发生事件的受试者在基线时均具有心脏危险因素或既往心血管疾病史。
已帮助人数21人
2024-04-30 17:05
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