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降血磷新药——司维拉姆

作者
医学编辑李莹
阅读量:374
2021-10-29 16:53

高磷血症为常见并发症之一,因肾功能损伤后,骨磷释放过量导致,大多患者无特异症状,长期持续进展,会加快肾衰竭进程或引发心血管事件。目前,临床治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者主要采用磷结合剂。其中,醋酸钙作为常用降磷药,降磷效果明显优于碳酸钙,但患者易产生失眠、头晕等不良反应,导致患者依从性较差凹。司维拉姆(Sevelamer Carbonate)属于一种新型磷结合剂,不良反应小,安全性高,可有效治疗高磷血症。

司维拉姆

司维拉姆(Sevelamer Carbonate)属于非钙非铝磷结合剂,内含大量多聚丙烯酰胺,进入人体后可于小肠内质子化而带正电荷,借助氢键和离子交换作用可与磷酸根快速结合,从而抑制体内磷吸收,下调血磷含量,降低钙磷乘积,且因该药内无钙元素,对机体钙浓度无明显影响,不会引发高钙血症,安全性更高,成为高磷酸血症治疗的理想选择。

司维拉姆(Sevelamer Carbonate)推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g,每日三次,可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平,剂量调整的间隔为2~4周,每次剂量调整范围为0.8g之内,直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。常见的不良反应包括呕吐及消化不良、便秘、腹痛、瘙痒、腹胀、恶心、皮疹、肠梗阻、肠道穿孔等。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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你应该知道的司维拉姆的功效及副作用
现阶段,甲状旁腺功能亢进(SHPT)主要采用手术、饮食及药物方法进行治疗,常用治疗药物主要包括西那卡塞及司维拉姆。司维拉姆具有拮抗、解毒等作用,其无金属离子,且不会被机体所吸收,通过化学结构能够较好的与交联聚合体结合,其中铵根离子在结合肠道中的磷酸根后,在阻碍磷吸收的同时并不会对血钙浓度造成影响,因此有助于改善维持性血液透析(MHD)晚期肾病患者钙磷血症症状,且安全性高。因为MHD患者往往存在动脉钙化,常规钙剂治疗,很可能引起高钙血症,使得心血管钙化程度增加,但研究显示,高血磷治疗期间,应用司维拉姆并不会导致高血钙的发生,且有助于心血管疾病发生率降低。 司维拉姆的推荐用法用量为本每次0.8g或1.6g,每日三次,可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平,剂量调整的间隔为2~4周,每次剂量调整范围为0.8g之内,直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。 司维拉姆的副作用为腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐、消化不良、瘙痒、肠道穿孔、皮疹、肠梗阻等等。如果您现在正在使用司维拉姆,小编这边建议患者一定要按照医嘱进行正确的用药,部分患者总以为只要增加药物剂量就可以提高药物本身的效果,也以为只要减少药物剂量就可以减少副作用的发生,但实际并不是这样的,如果私自更改药物剂量,可能会引起更多不良反应,因此不要盲目用药。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:力比泰衡阳能买到吗?多少钱?
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2022-10-26 14:52
司维拉姆副作用
司维拉姆为一种非吸收磷酸结合交联聚合体,含多个铵根,并通过一个碳原子连接到聚合体主链上,口服碳酸司维拉姆后铵根以质子化形式存在于肠道中,药物通过结合肠胃道中的磷酸根并降低其吸收。 2007年,FDA批准碳酸司维拉姆片上市,2009年EMEA批准碳酸司维拉姆上市。今天来了解一下司维拉姆副作用。 司维拉姆常见的不良反应包括便秘、腹痛、腹胀、恶心、呕吐及消化不良等。此外,在使用的司维拉姆的患者中,也有少量瘙痒、皮疹、肠梗阻和肠道穿孔的病例报道。 碳酸司维拉姆片难溶于水,目前只有口服悬液剂,空腹或餐后口服,分别在3~4h和4~10h达到血药峰浓度。血浆蛋白结合率高达98.2%,主要与白蛋白结合。表观分布容积平均高达1744L,具有高度组织穿透力。可透过胎盘屏障,在乳汁中有分泌。 总之,在使用碳酸司维拉姆片时如果还有其它的副作用一定要及时就医咨询,不要盲目的用药。另外还要多注意自身的饮食习惯和生活习惯。 司维拉姆推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g,每日三次,可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平,剂量调整的间隔为2~4周,每次剂量调整范围为0.8g之内,直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。本品不推荐用于18岁以下的儿童。对司维拉姆任何成分过敏者禁用。此外,禁用于低磷血症患者及肠梗阻患者。 碳酸司维拉姆作为一种非钙非金属的磷结合剂,机体不吸收,无蓄积风险,长期使用安全性良好。本品可显著降低血磷水平,明显延缓慢性肾脏病透析患者血管钙化。司维拉姆是目前唯一被FDA批准的既不含钙、又不含其他金属的新一代磷结合剂。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:司维拉姆怎么吃?
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2022-10-26 14:52
高磷血症克星-司维拉姆
高磷血症是维持性血液透析患者常见并发症,不仅严重影响患者生活质量,还与其死亡率增加密切相关。因此,维持性血液透析高磷血症患者,不仅需调整透析方式,严格限制磷的摄入,还需给予磷结合剂帮助清除过高的血磷,临床常使用醋酸钙治疗,但长期含钙磷结合剂的摄入会增加高钙血症、血管软组织钙化、持续低甲状旁腺素和无动力性骨病风险。因此目前临床出现非含钙、非含金属磷结合剂 ,如司维拉姆。 司维拉姆不仅可以有效降低血磷水平,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,而且不增加血钙水平,可减少血管及软组织钙化并发症。司维拉姆还可以降低患者炎症反应及血尿酸、纠正肾性骨营养不良,还可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白,有效维持碳酸氢盐水平,从而对降低终末期肾病患者病死率具有积极的作用。 选取长期维持性血液透析,透龄超过6个月的高磷血症患者74例作为研究对象,根据不同的用药方式分为两组,其中试验组37例予司维拉姆治疗,对照组3例予醋酸钙治疗,两组均持续观察6个月,对比两组的临床疗效、治疗后的情况。结果:两组患者血磷均较治疗前下降;试验组总有效率高;试验组血校正钙、血磷、钙磷乘积、iPTH,VAS评分及用药不良反应低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<O.05 )。 由此得出结论:司维拉姆改善血液透析患者高磷血症、钙磷乘积、iPTH及皮肤瘙痒较好,且不引起高钙血症,用药不良反应低,提高患者生活质量。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:你应该知道的司维拉姆的功效及副作用
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2021-11-30 16:59
司维拉姆和碳酸镧有什么不同?
目前,关于维持性血液透析患者高磷血症的治疗,主要以非钙结合剂、钙结合剂等为主,有研究者2表示非钙结合剂较之含钙的磷结合剂具有更为显著的临床效果,这使得较为典型的非钙结合剂司维拉姆成为了临床常见药物,但同样都是治疗高磷血症的药物,司维拉姆和碳酸镧有什么不同? 司维拉姆在药理分类上是全新的药物,其特色为不含铝、不含钙、亦不含任何金属成份的聚分子化合物,病人在三餐同时与药物并服,它以类似树脂交换离子方式吸附肠道中的磷酸,结合后再由粪便排出体外。与碳酸镧不同,由于司维拉姆无全身性吸收,所以安全性高,可以有效控制血磷值并且不会导致高血钙症等副作用。磷能解锭的使用禁忌,主要是对低血磷、大肠阻塞、以及对该药成份会过敏的患者。 司维拉姆是一种不含钙以及任何金属成分的阳离子聚合物,在进入到机体之后,能够迅速经由离子来实现对吸附磷的快速交换,可以说是非常理想的一种磷结合剂。有研究报道指出,相较于服用含钙磷结合剂的患者,服用司维拉姆的患者,其高血钙的发生率相对更低,同时还可有效降低冠状动脉钙化问题。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:力比泰上市了吗?在青海能买到吗?
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2021-10-29 16:22
最新药讯
伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
已帮助人数4人
2024-05-08 18:05
伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
已帮助人数3人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗:非酒精性脂肪性肝炎治疗药物
导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
已帮助人数4人
2024-05-08 18:05
瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析
导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
已帮助人数3人
2024-05-08 18:04
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