司维拉姆(Sevelamer)的用法用量需根据患者血磷水平、饮食摄入及个体耐受情况个体化调整，通常随餐服用以有效结合食物中的磷。

未服用磷结合剂的患者

司维拉姆的推荐起始剂量为800至1600mg，可根据血清磷水平，在进餐时服用1片或2片800mg规格的司维拉姆片剂。

对于未服用磷结合剂的患者，血清磷水平不同，司维拉姆800mg规格的起始剂量也不同。

血清磷>5.5且<7.5mg/分升时：每日3次，每次1片，随餐服用。

血清磷≥7.5且<9.0mg/分升时：每日3次，每次2片，随餐服用。

血清磷≥9.0mg/分升时：同样为每日3次，每次2片，随餐服用。

从醋酸钙转换用药的患者

一项针对84名接受血液透析的慢性肾脏病(CKD)患者的研究显示，按等效剂量(约mg对mg)使用司维拉姆和醋酸钙，血清磷的降低效果相近。

从醋酸钙转换为司维拉姆时，起始剂量需基于患者当前的醋酸钙服用剂量。

若患者当前每餐服用1片667mg规格的醋酸钙，转换后每餐需服用1片800mg规格的司维拉姆；当前每餐服用2片667mg规格醋酸钙的患者，转换后每餐服用2片800mg规格司维拉姆；当前每餐服用3片667mg规格醋酸钙的患者，转换后每餐服用3片800mg规格司维拉姆。

所有服用司维拉姆患者的剂量调整

剂量需根据血清磷浓度进行调整，目标是将血清磷降至5.5mg/分升或以下。必要时，可每两周调整一次剂量，每餐增减1片。

剂量调整需遵循以下指南：血清磷>5.5mg/分升时，每两周每餐增加1片；血清磷在3.5-5.5mg/分升之间时，维持当前剂量；血清磷<3.5mg/分升时，每餐减少1片。

在一项旨在将血清磷降至5.0mg/分升或以下的3期临床试验中，司维拉姆的平均剂量约为每餐3片800mg规格的片剂。研究中使用的司维拉姆最大平均日剂量为13克。