抗肿瘤药物伊马替尼(格列卫)有耐药性吗？伊马替尼耐药时的表现

伊马替尼和格列卫没有区别，虽然是两种名称，但却是同一种药。伊马替尼的全称为甲磺酸伊马替尼片，通用名称为格列卫。英文名称叫Imatinib、Gleevec、veenat。伊马替尼的通用名称为格列卫伊马替尼也叫格列卫，是一种酪氨酸激酶抑制剂，属于一种靶向抗癌药，最初由美国美国食品药品监督管理局于2001年批准用于治疗慢性粒细胞白血病（CML），还可用于治疗胃肠道间质瘤（GISTs）和许多其他恶性肿瘤。伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期临床疗效观察目的：分析伊马替尼治疗慢性髓系白血病(CML)慢性期的临床疗效及影响疗效的因素。方法：随访观察74例CML慢性期患者，伊马替尼中位治疗剂量为400(200600)mg·d-1，评估其临床疗效，总生存时间和疾病无进展生存时间，并对相关疗效影响因素进行分析。结果：中位随访时间为20(672)个月，累积达到血液学缓解(CHR)为98.6%，血液学中位缓解时间1(13)月。63例(85.1%)达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)，中位达MCyR时间为9(524)个月。53例(71.6%)达完全细胞遗传学缓解(CCyR)，41例(55.4%)达到主要分子生物学缓解(MMR)，6例(8.1%)达到完全分子生物学缓解(CMR)，初治组及复治组应用IM治疗后CHR及MCyR差异无统计学意义，但CCyR及MMR差异均有统计学意义。由EUTOS评分区分的低危组与高危组应用IM治疗后CHR差异无统计学意义，但MCyR、CCyR及MMR差异均有统计学意义。其中初治组与复治组及EUTOS评分低危组与高危组OS差异无统计学意义，但其PFS差异均有统计学意义。结论：伊马替尼用于CML慢性期患者治疗可获得极高的血液学缓解率和较高细胞遗传学缓解率，不良反应少，提高了患者生存质量，延长患者的生存时间。在CML确诊早期应用可提高疗效，伊马替尼治疗前时间大于6个月或EUTOS评分高危组可影响伊马替尼疗效。 伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效观察目的：探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析2009年1月至2011年1月行分子靶向药物伊马替尼抗治疗的68例(观察组)晚期GIST患者的临床资料，并选择同期未予任何抗肿瘤治疗的晚期GIST患者65例作为对照组。比较两组患者的临床疗效,观察药物不良反应。结果随访1年，所有患者随访资料完整。观察组临床总有效率明显高于对照组(79.4%vs53.8%)。观察组1年生存率较对照组有所提高，但差异无统计学意义。观察组药物不良反应主要为水肿、恶心呕吐、中性粒比例下降等，经对症治疗均缓解，不影响继续治疗。结论：伊马替尼对于晚期GIST患者具有良好的临床疗效，且不良反应发生率低，安全性高。伊马替尼联合干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病临床观察目的：探讨伊马替尼联合亲缘异基因造血干细胞移植治疗进展期慢性粒细胞性白血病(CML)的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月采用亲缘异基因造血干细胞移植联合伊马替尼治疗的进展期CML8例的疗效。结果：8例患者移植后均获得造血重建，移植后中性粒细胞和血小板植活的中位时间分别为16d和18.5d，发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)1例，Ⅱ度aGVHD5例，局限型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)7例，广泛型cGVHD2例。无白血病存活率为75.0%，移植相关死亡率为12.5%。总体存活率为87.5%，平均无病生存8月(717个月)，BCR/ABL转阴时间15个月。结论：亲缘异基因造血干细胞造移植前、后联合伊马替尼治疗进展期CML，具有降低移植前白血病细胞负荷，争取移植机会，促进供者完全嵌合状态的转变，延长患者生存，是一种安全有效的治疗方法。参考文献[1]朱晓峰,蔡晓燕.伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期临床疗效观察[J].安徽医药,2015,19(10):1993-1996.[2]杨兵.伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效观察[J].中国临床研究,2013,26(12):1313-1314.相关热文推荐：乌帕替尼治疗强直性脊柱炎效果好吗？

慢性髓系白血病(CML)是一种起源于多能干细胞水平的造血系统克隆增殖性疾病，占成人白血病的15% ,全球年发病率为1/10 万~2/10万。一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的应用开辟了分子靶向治疗的新纪元,使得CML药物治疗成为肿瘤治疗领域的模型,极大改善了CML患者的生存及预后,10年生存率达85% ~90% 。那么，伊马替尼的功效与作用是什么？ 伊马替尼的作用 作用，进而阻断恶性克隆的细胞增殖。甲磺酸伊马替尼是一种高度特异的酪氨酸激酶抑制剂,除能抑制P210 BCR-ABL与P190 BCR-ABL酪氨酸激酶外，还可抑制干细胞生长因子受体(c-kit）和血小板衍化生长因子受体（PDGFR)。 伊马替尼的功效 研究方法：统计杭州市肿瘤医院初诊40例均使用甲磺酸伊马替尼治疗的CP-CML患儿，分为国产仿制药物组和进口原研药物组,每组患儿20例综合比较两组3、6以及12个月患儿用药治疗后的血液学情况、细胞遗传学反应以及分子学反应。 研究结果：3个月治疗，国产仿制伊马替尼MCyR获得率占85%，BCR-ABL转录水平≤10%占55%;6个月治疗，国产仿制伊马替尼CCyR获得率为61.1%，BCR-ABL转录水平≤1%占77.8%;12个月治疗，BCR-ABL转录水平≤0.1%占75%。治疗效果与进口原研药组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组不良反应，其中国产药物组血液学不良反应发生率占20%，进口药物组占15%(P=0.687)。疼痛、发热及消化道症状等非血液学不良反应，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。 研究结论：使用国产伊马替尼治疗儿童CML-CP安全性高、治疗效果良好，与进口原研药相比无显著差异。 相关热文推荐：吃伊马替尼每个月要多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/120014.html

慢性髓性白血病(CML)是一种血液恶性肿瘤,在中老年人群发生率较高,其中以男性患者居多。其发病机制是生成大量不成熟细胞,堆积于骨髓,导致骨髓造血功能障碍,临床可表现为贫血、感染、出血等,以肝、脾肿大,以及消瘦、盗汗最为常见。伊马替尼属于酪氨酸激酶(TK)抑制剂,对治疗CML具有持久的血液和遗传学反应,可有效缓解病情,是目前CML的一线治疗药物。那么， 吃伊马替尼每个月要多少钱？ 伊马替尼一个月用量 要想只要伊马替尼每个月要多少钱，首先就要知道伊马替尼一个月将要使用多少剂量。对难治复发成人Ph+ALL患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日。已知国内的伊马替尼规格为100mg*60粒，每天需要使用6片，一个月下来需要使用180片，也就是三盒伊马替尼。 伊马替尼价格 目前伊马替尼已经被纳入医保，医保后一盒价格为5000元左右，由于该药需求较大，长期用要下来价格还是比较昂贵的，因此更多人选择使用海外版本的伊马替尼：印度NATCO的格列卫（伊马替尼）有两种规格，一种100mg*120粒的价格为350元，一种规格400mg*30粒的价格为380元，相比起来更适合患者使用。 吃伊马替尼每个月要多少钱 如果使用国内的伊马替尼，那么一个月下来则需要将近15000元，而如果使用印度NATCO的伊马替尼，那么一个月下来仅需花费700元不到，相比之下，海外版本的伊马替尼可以说是非常划算了。 相关热文推荐：帕比司他治疗胶质瘤效果好吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120007.html

慢性粒细胞白血病是一-种较为常见的发生于早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病，面色苍白、疲乏、软弱无力、腹胀、脾大是患者主要的症状表现。传统治疗主要为羟基脲、干扰素、异基因造血干细胞移植等。患者易进展为急性白血病,预后差、生存期短。甲磺酸伊马替尼（格列卫）的问世短期内能够使患者的定状得到改善与缓解,越来越多的患者可以获得长期无病生存，但在使用格列卫时，也要按照医嘱进行用药，那么，格列卫饭前吃还是饭后吃好？ 格列卫饭前吃还是饭后吃好 格列卫应与一餐和一大杯水一起口服。400 mg或600 mg剂量应每日一次，而800 mg剂量应每日两次，每次400 mg。 对于无法吞咽薄膜包衣片剂的患者，可将片剂分散在一杯水或苹果汁中。应将所需数量的药片放入适当体积的饮料中(100mg药片约50 mL，400mg药片约200 mL)，并用勺子搅动。悬浮液应在片剂完全崩解后立即给药。 对于800 mg及以上的每日剂量，应使用400mg片剂完成给药，以减少铁暴露。只要没有进行性疾病或不可接受毒性的证据，就可以继续治疗。 格列卫用药注意事项 1、合用强效CYP3A4诱导剂:应避免使用合用的强效CYP3A4诱导剂(如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福泮、苯巴比妥)。根据药代动力学研究，如果患者必须同时服用强效CYP3A4诱导剂，则格列卫的剂量应增加至少50%，并应仔细监测临床反应。 2、肝功能损害:轻度和中度肝功能损害的患者不需要调整剂量，应按照推荐剂量进行治疗。对于严重肝功能损害的患者，应将推荐剂量减少25%。 3、肾功能损害:中度肾功能损害(肌酐清除率[CrCL] = 20-39 mL/min)患者的推荐起始剂量应减少50%，且可在耐受时增加未来剂量。对于轻度肾功能损害患者(CrCL = 40-59 mL/min)，不建议使用大于600 mg的剂量。对于中度肾功能损害患者，不建议使用大于400 mg的剂量。 4、严重肾功能损害患者慎用伊马替尼。两名严重肾功能损害患者耐受100mg/天的剂量。 相关热文推荐：间质瘤复发转移服用格列卫可以吗？