使用注射用紫杉醇治疗乳腺癌时可能会引起哪些副作用？

2005年，注射用紫杉醇（白蛋白结合型)被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于转移性乳腺癌、晚期或转移性非小细胞肺癌及转移性胰腺癌的治疗。2013年在日本被批准可用于治疗非小细胞肺癌、胃癌。2009年在中国获批上市，是第一个被美国FDA批准用于乳腺癌治疗的纳米技术药物。那么，注射用紫杉醇的作用与功效是什么？ 注射用紫杉醇的作用 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)是紫杉醇的新剂型,是紫杉醇和白蛋白结合的纳米微粒,利用白蛋白结合释放的特征,去除助溶剂,确保无临床不良反应的前提下提高紫杉醇的剂量。临床应用时缩短滴注时间，于用药前无需传统的抗过敏预治疗。 注射用紫杉醇的功效 研究目的：探讨安罗替尼联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型)二线治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。 研究方法：将2019年2月-2021年9月收治的68例晚期驱动基因阴性NSCLC患者按照随机数字表法分为联合组和单药组，各34例。单药组予以紫杉醇（白蛋白结合型）治疗，联合组在单药组基础上予以安罗替尼治疗，观察两组的临床疗效、生存质量、生存状况及不良反应发生情况。 研究结果:联合组疾病控制率为85.29%，高于单药组的61.76% ( P<0.05 );联合组的社会/家庭、情感、功能得分高于单药组，联合组生理、附加关注状况得分低于单药组，差异均有统计学意义（P<0.05 );联合组6个月内无进展生存率为58.82%，高于单药组的32.35% ( P<0.05 );联合组各类不良反应发生率与单药组对比差异无统计学意义(P>0.05 )。 研究结论:将安罗替尼与紫杉醇（白蛋白结合型）联合用于晚期驱动基因阴性NSCLC患者的二线治疗中，有助于提高疾病控制率，改善生存质量，增加无进展生存率，且不增加不良反应发生率。 参考文献 [1]施晓婧,刘卓,陈亚楠,韩雪.安罗替尼联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)二线治疗晚期驱动基因阴性NSCLC患者的效果[J].中外医学研究,2022,20(31):58-61.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2022.31.015. 相关热文推荐：2023注射用紫杉醇能报医保吗？

紫杉醇为二萜生物碱类抗肿瘤药,被广泛用于乳腺癌、卵巢癌﹑肺癌和部分头颈部肿瘤的治疗。因其分子结构的疏水性,注射剂型中添加了助溶剂聚氧乙烯蓖麻油,在体内代谢过程中因释放组胺,可能出现严重过敏反应、神经及肾毒性，因此限制了紫杉醇的临床使用。近年来,随着医药科技的发展,采用纳米技术将疏水性紫杉醇与人血白蛋白结合制成纳米微粒,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药物新剂型应运而生,其在减少药物相关不良反应的同时可提高药物对肿瘤组织的选择性,增强疗效。那么，2023注射用紫杉醇能报医保吗？ 2023注射用紫杉醇能报医保吗 2023紫杉醇医保能报销，但仅限于农合或者医保范围内的医疗费用，报销比例一般在40%到80%左右，根据住院费用的高低决定。注射用紫杉醇目前在临床上，一瓶100毫克的注射用紫杉醇药物，价格大概是6000到8000元不等，价格比较昂贵，因此更多人选择使用海外版本的注射用紫杉醇，据了解，海外市场上注射用紫杉醇(白蛋白结合型)价格大概是6250元一盒，相比起来更适合患者长期使用。 2023注射用紫杉醇如何购买 患者如果想要获取海外版本的注射用紫杉醇，并不建议寻找国内代购，购药过程没有保障，很容易上当受骗，可以寻找国内海外医疗服务来帮助自己购买注射用紫杉醇，一方面购药时需签订三方合约保障药品治疗，另一方面购药方式为海外直邮，患者仅需在自己家中就可以等待药物上门，可以说是安全又便捷，是购买注射用紫杉醇的不二之选。 热文推荐：来那替尼多少钱一个月？

注射用紫杉醇要按照正确的用法用量才能达到治疗效果，以下是注射用紫杉醇的用法用量和剂量调整的内容，用药前建议患者仔细阅读药物说明书，遵医嘱用药。 不要替代或与其他紫杉醇配方一起使用。可注射混悬液用紫杉醇蛋白结合微粒(白蛋白结合)的剂量和给药说明与其他紫杉醇产品不同。 在给药过程中，密切监测输注部位是否有外渗或药物渗入。将注射用混悬液用紫杉醇蛋白结合微粒(白蛋白结合)的输注时间限制为30分钟可降低输注相关反应的风险。 对于先前对可注射混悬液用紫杉醇蛋白结合颗粒(白蛋白结合)有超敏反应的患者，考虑用药前用药。对于对可注射混悬液用紫杉醇蛋白结合微粒(白蛋白结合)发生严重超敏反应的患者，不要再次进行激发。 1.1转移性乳腺癌的推荐剂量 转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发后，可注射混悬液用紫杉醇蛋白结合微粒(白蛋白结合)的推荐方案为每3周静脉给药30分钟，剂量为260 mg/m2。 1.2非小细胞肺癌推荐剂量 在每个21天周期的第1、8和15天，紫杉醇蛋白结合微粒注射混悬液(白蛋白结合)的推荐剂量为100 mg/m2，静脉输注时间为30分钟。在每个21天周期的第1天，注射用混悬液用紫杉醇蛋白结合微粒(白蛋白结合)后立即给予卡铂。 1.3胰腺腺癌的推荐剂量 在每个28天周期的第1、8和15天，紫杉醇蛋白结合微粒注射混悬液(白蛋白结合)的推荐剂量为125 mg/m2，静脉输注时间为30-40分钟。在每个28天周期的第1、8和15天，紫杉醇蛋白结合微粒注射混悬液(白蛋白结合)后立即服用吉西他滨。 1.4肝功能损害的剂量调整 对于中度或重度肝功能损害患者，减少可注射混悬液用紫杉醇蛋白结合微粒(白蛋白结合)的起始剂量，如表1所示。 表1:中度和重度肝功能损害患者的起始剂量建议 AST =天冬氨酸转氨酶；MBC =转移性乳腺癌；NSCLC =非小细胞肺癌；ULN =正常上限。 a剂量建议适用于第一疗程。后续疗程中进一步调整剂量的需要应基于个体耐受性。 b如果患者耐受减少的剂量达两个周期，则应考虑在后续疗程中将转移性乳腺癌患者的剂量增加至260 mg/m2，非小细胞肺癌患者的剂量增加至100 mg/m2。 c胆红素水平高于正常上限的患者被排除出胰腺癌或肺癌临床试验。 1.1不良反应剂量调整 转移性乳腺癌 在紫杉醇蛋白结合可注射混悬液颗粒(白蛋白结合)治疗期间出现严重中性粒细胞减少(一周或更长时间内中性粒细胞低于500个/mm3)或严重感觉神经病的患者，在随后的紫杉醇蛋白结合可注射混悬液颗粒(白蛋白结合)疗程中应将剂量降低至220 mg/m2。对于严重中性粒细胞减少症或严重感觉神经病的复发，应进一步减少剂量至180 mg/m2。对于3级感觉神经病，继续治疗直至消退至1级或2级，然后对所有后续疗程的可注射混悬液用紫杉醇蛋白结合颗粒(白蛋白结合)减少剂量。 非小细胞肺癌 请勿在周期的第1天给药紫杉醇蛋白结合可注射混悬液颗粒(白蛋白结合)，直至中性粒细胞绝对计数(ANC)至少为1500个细胞/mm3，血小板计数至少为100，000个细胞/mm3。 对于出现严重中性粒细胞减少或血小板减少的患者，停止治疗，直至计数恢复至第1天的绝对中性粒细胞计数至少1500个细胞/mm3和血小板计数至少100，000个细胞/mm3，或恢复至周期第8或15天的绝对中性粒细胞计数至少500个细胞/mm3和血小板计数至少50，000个细胞/mm3。恢复给药后，永久减少可注射混悬液的紫杉醇蛋白结合微粒(白蛋白结合)和卡铂剂量，如表2所示。 将紫杉醇蛋白结合颗粒保留为可注射混悬液(白蛋白结合)，用于3-4级周围神经病变。当周围神经病变改善至1级或完全消退时，恢复紫杉醇蛋白结合颗粒注射混悬液(白蛋白结合)和卡铂的减量(见表2)。 表NSCLC中血液和神经系统不良反应的永久剂量减少 胰腺腺癌 表3提供了表4和表5中所述胰腺腺癌患者的剂量水平降低量。 表3:胰腺腺癌患者的剂量水平降低 表4提供了胰腺腺癌患者中性粒细胞减少和血小板减少的推荐剂量调整。 表4:胰腺腺癌患者周期开始时或周期内中性粒细胞减少和/或血小板减少的剂量建议和调整 ANC =绝对中性粒细胞计数 表5提供了胰腺腺癌患者中其他不良反应的建议剂量调整。 表5:胰腺腺癌患者其他不良反应的剂量调整 相关热文推荐：仑伐替尼一年费用多少钱？

注射用紫杉醇（Abraxane）是一种微观抑制剂适用于治疗：（1）转移性乳腺癌，用于对转移性疾病或辅助化疗6个月内复发联合化疗失败后的患者。既往治疗应包括一种蒽环类除非临床禁忌。（2）不是治病手术或放射治疗的患者，局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，与卡铂[carboplatin]联用作为一线治疗。（3）转移性胰腺腺癌，与吉西他滨[gemcitabine]联合用于一线治疗。 注射用紫杉醇治疗非小细胞肺癌的常见不良反应 ？ 胃肠道（GI）：所有患者中报道的恶心/呕吐、腹泻、黏膜炎的发生率分别为52%、38%、31%。这些症状通常是轻到中等程度的。粘膜炎的发生是时间依赖性的，在24小时输注的发生率高于3小时输注的发生率。 肌痛关节痛发生的频率和严重程度与泰素治疗的剂量或者给药时间没有显著的相关性。60%的治疗患者存在关节痛/肌痛；其中8%的患者症状严重，这一症状通常是一过性的，在泰素治疗后2-3天出现，几天后恢复。在整个治疗期间，骨骼肌症状的发生频率和严重程度保持不变。 骨髓抑制是注射用紫杉醇（Abraxane）主要的剂量限制性毒性。中性粒细胞减少作为最重要的造血系统毒性，它具有剂量和时间依赖性，通常也可快速恢复。在泰素135mg/㎡/24小时联合顺铂治疗卵巢癌的研究中，以环磷酰胺联合顺铂为对照组，注射用紫杉醇（Abraxane）联合顺铂组IV级中性粒细胞减少和中性粒细胞减少性发热的发生频率高于对照组。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：注射用紫杉醇在中国获批上市了吗？https://www.1blv.com/newsDetail/103174.html