斯耐瑞由美国强生制药研发,并于2012年在美国获准上市,用于耐药结核病的治疗,成了40多年以来首个获批的新作用机制的抗结核药物。在我国,该药也于2016年12月获批,作为联合治疗的一部分,治疗耐多药肺结核。
斯耐瑞是一种新型分枝杆菌ATP合成酶抑制剂,其与分枝杆菌的ATP合酶的低聚物和脂蛋白亚基c结合后,可抑制ATP的合成,从而导致细菌死亡。阻止细菌利用 ATP产生能量而发挥抗结核作用,而对真核生物(如人类)的线粒体ATP合成酶无抑制作用。相关临床试验表明,斯耐瑞组治愈的患者是安慰剂组治愈患者的2倍。使用斯耐瑞的患者24周就具有较快的阴转率,并在第120周阴转率更加显著。
本品的推荐剂量是400mg口服,每日1次,用药2周;然后200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。
常见不良反应有:恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛、食欲减退、转氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高、死亡率增加。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月21日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=204384