来那替尼是一种口服酪氨酸酶抑制剂,可同时不可逆的阻断HER1, HER2 和 HER4,从而发挥抑制癌细胞的作用。2017年7月17日,FDA批准其用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗。
一项三期ExteNET研究分析了来那替尼与安慰剂用于乳腺癌患者的治疗效果,结果显示,2年时的入侵无病生存率(iDFS)为93.9%,而安慰剂组为91.6%(分层风险比[HR],0.67; 95%CI,0.50-0.91;分层对数秩P值[双面] =.0091)。5年时,来那替尼和安慰剂的iDFS率分别为90.2%和87.7%(HR,0.73; 95%CI,0.57-0.92; P = .0083)。
在安全性方面,腹泻等胃肠道毒性是来那替尼最常见的不良反应,同时,来那替尼治疗导致的腹泻是可管理的。重度腹泻发生在早期、持续时间短、没有导致严重并发症ExteNET试验是FDA批准来那替尼用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗的主要依据。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年6月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208051