司维拉姆怎么吃？

司维拉姆可显著降低血磷水平，明显延缓慢性肾脏病透析患者血管钙化，降低肾脏病透析患者全因死亡及心血管死亡风险，减少透析患者住院风险和住院天数。司维拉姆是目前唯一被FDA批准的既不含钙、又不含其他金属的新一代磷结合剂。 今天来了解一下司维拉姆怎么吃？

司维拉姆推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g，每日三次，可随餐服药。司维拉姆剂量调整必须监测患者血清磷水平，剂量调整的间隔为2~4周，每次剂量调整范围为0.8g之内，直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。

一项纳入205例慢性肾病血液透析患者的双盲、安慰剂对照的临床研究，患者均为2周洗脱期后出现高磷血症(血磷水平>1.78mmol/L)患者，在接受为期8周的碳酸司维拉姆(平均每日剂量4.5g)或安慰剂治疗后。安慰剂组血清磷水平平均下降0.06mmol/L，碳酸司维拉姆组下降了0.69 mmol/L(P<0.0001)。

司维拉姆是磷结合剂，不含有钙离子，能够降低患者的血磷水平，主要用于尿毒症的患者，这样的患者因为肾脏排泄能力下降，往往会出现高磷血症；口服司维拉姆以后可以与磷结合，然后进入大便，排泄出去；血磷达标可有助于减少血管钙化、减少心脑血管事件的发生；除此以外，司维拉姆还有独立于降磷之外的抗氧化、抗血管硬化的作用。

需要注意的是在患有以下疾病的患者中尚未确定司维拉姆的安全性和有效性：1）吞咽困难2）吞咽障碍3）重度胃肠功能紊乱，包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留，或者肠道运动异常或不规律4）活动性炎症性肠病5）胃肠道大手术因此，在上述患者中应慎用司维拉姆。

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