服用卡左双多巴缓释片的禁忌:
1、闭角型青光眼的患者禁止使用卡左双多巴缓释片。
2、如果对卡左双多巴缓释片过敏,肯定也是不能使用的。
3、卡左双多巴缓释片不能与非选择性单胺氧化酶抑制剂一起联合应用,否则容易诱发严重的不良反应。除此之外,如果患者有黑色素瘤的病史,也是不建议应用这种药物的。
服用卡左双多巴缓释片的注意事项:
1、正在接受左旋多巴单一治疗的患者,必须在停用左旋多巴至少8小时后,才可开始服用卡左双多巴缓释片治疗(如果服用缓释的左旋多巴,至少应停药达12小时)。
2、以前使用单一左旋多巴治疗的患者可能会出现运动障碍,因为卡比多巴使更多的左旋多巴进入脑内,因而生成更多的多巴胺。出现运动障碍时,应减少剂量。
3、与左旋多巴一样,卡左双多巴缓释片可能导致不自主运动和精神障碍。目前认为这是由于服用左旋多巴后增加了脑内多巴胺水平的结果。这时需要减少用量。应细致观察所有患者,以防发生伴有自杀倾向的抑郁。既往或当前有精神病史的患者,治疗时更应谨慎。
4、有严重心血管疾病、肺部疾病、支气管哮喘。肾病、肝病、内分泌疾病、以及消化系统溃疡史或惊厥病史的患者应慎用卡左双多巴缓释片。
5、患有房性、结性或室性心律失常,近期有心肌梗塞史的患者应慎用卡左双多巴缓释片。对这些患者,应进行心功能监测,尤其在初始服药和剂量调整时要严密监护。
6、突然停用抗帕金森氏病药物时,可出现抗精神病药恶性综合征症候群如:肌肉强直、体温升高、精神变化和血清肌酸磷酸激酶水平升高等。因此突然减少或停用复方卡比多巴/左旋多巴制剂时应对病人进行严密监护,尤其是接受抗精神病药物治疗的患者。
7、卡左双多巴缓释片不适用于治疗药源性锥体外系症状。
8、病理性赌博,性欲亢进和性欲增高,在接受多巴胺激动剂治疗的帕金森氏病人中已有报道。
9、使用卡左双多巴缓释片长期治疗时,应对肝、造血系统。心血管系统及肾功能进行定期检查。
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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm