托匹司他能有效控制尿酸水平，但长期或不当使用可能导致不良反应。部分患者可能经历轻微不适，而某些特殊人群需特别注意药物的可靠性。了解这些潜在副作用，有助于合理规避风险。

重大副作用

肝功能损害：发生率约为2.9%，其中重度肝功能损害发生率约0.2%，主要临床表现为天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标升高，部分患者可能伴随乏力、食欲减退、黄疸(皮肤或巩膜发黄)等症状，严重时可能进展为肝损伤。

多形红斑：发生率低于0.5%，属于严重皮肤不良反应，典型表现为全身广泛分布的红斑、水疱，可伴随发热、口腔黏膜或眼结膜受累，若未及时干预可能引发更严重的皮肤病变。

其他副作用

胃肠系统：发生率在1%-5%之间的副作用为口内炎；发生率低于1%的副作用包括腹泻、恶心、腹部不适感，目前尚未发现发生率≥5%的胃肠系统副作用，也无频率不明的相关副作用报告。

肝及胆道系统：发生率≥5%的副作用为ALT升高、AST升高；发生率在1%-5%之间的副作用为γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)升高；发生率低于1%的副作用包括乳酸脱氢酶(LDH)升高、血中胆红素升高、碱性磷酸酶(Al-P)升高，无频率不明的相关副作用报告。

代谢系统：无发生率≥5%的代谢系统副作用；发生率在1%-5%之间的副作用为血中甘油三酯升高；发生率低于1%的副作用包括血中淀粉酶升高、血中钾升高、血中磷升高，无频率不明的相关副作用报告。

筋及骨骼系统：发生率≥5%的副作用为痛风关节炎(需特别注意，治疗初期因血中尿酸值急剧下降，可能诱发该副作用)；发生率在1%-5%之间的副作用包括四肢痛、四肢不适感、血中肌酸激酶(CK)升高；发生率低于1%的副作用包括关节痛、关节炎、血中CK降低；频率不明的副作用为肌肉痛。

肾及泌尿系统：发生率≥5%的副作用包括β-N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶升高、α1-微球蛋白升高；发生率在1%-5%之间的副作用包括尿中β2-微球蛋白升高、血中β2-微球蛋白升高；发生率低于1%的副作用包括尿中白蛋白阳性、血中肌酐升高、尿中血阳性、尿频、尿中红细胞阳性、尿中蛋白阳性，无频率不明的相关副作用报告。

皮肤：无发生率≥5%或频率不明的皮肤副作用；发生率在1%-5%之间的副作用为皮疹，无发生率低于1%的皮肤副作用报告。

血液系统：无发生率≥5%或频率不明的血液系统副作用；发生率在1%-5%之间的副作用包括白细胞数增加、白细胞数减少、单核细胞百分率增加，无发生率低于1%的血液系统副作用报告。

神经系统：无发生率≥5%、1%-5%或低于1%的神经系统副作用报告；频率不明的副作用为头晕、麻木。

其他：无发生率≥5%或频率不明的其他副作用；发生率在1%-5%之间的副作用包括口渴、血压升高、异常感；发生率低于1%的副作用为水肿、倦怠感。