拉布立酶（Rasburicase）是一种重组尿酸氧化酶，通过催化尿酸氧化为溶解性更高的代谢产物别嘌呤醇，从而快速降低血浆尿酸水平。拉布立酶适用于预防或治疗因肿瘤溶解综合征（TLS）引起的高尿酸血症，尤其针对接受抗癌治疗的血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）及实体瘤患者。

拉布立酶的作用机制避免了传统降尿酸药物（如别嘌醇）可能引发的尿酸前体蓄积风险，可有效降低尿酸相关肾损伤的发生率。如需了解更多相关信息，可点击屏幕右下方对话框，医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。

药品称呼

通用名：拉布立酶（Rasburicase）

商品名：Elitek®

适应靶点

尿酸氧化酶（Urate Oxidase），催化尿酸氧化为水溶性代谢物别嘌呤醇，直接降低血尿酸浓度。

适应症和适应人群

适应症

用于初始管理白血病、淋巴瘤及实体瘤患者因抗癌治疗引发的肿瘤溶解综合征（TLS）相关高尿酸血症。

适应人群

成人和儿童患者（≥1月龄）。

限制

仅限单疗程使用（最多连续5天）。

规格与性状

剂型

冻干粉针剂

规格

1.5 mg/瓶（附1 mL稀释液）

7.5 mg/瓶（附5 mL稀释液）

性状

白色至类白色冻干粉末，复溶后为澄明液体。

主要成分

活性成分：拉布立酶（1.5 mg或7.5 mg/瓶）

辅料：甘露醇、L-丙氨酸、磷酸氢二钠、泊洛沙姆188。

用法用量

1、剂量

0.2 mg/kg，每日静脉输注一次，持续≤5天。

2、配制

1.5 mg瓶用1 mL稀释液复溶，7.5 mg瓶用5 mL稀释液复溶，轻轻旋转混匀（禁止震荡或涡旋）。

复溶后抽取计算剂量，注入含0.9％氯化钠的输液袋（终体积50 mL）。

3、输注

30分钟内静脉滴注，前后需用≥15 mL生理盐水冲管；禁止静脉推注或使用过滤器。

4、样本处理

采血需用预冷肝素抗凝管，冰浴保存，4小时内检测（避免尿酸体外降解）。

不良反应

常见反应（≥20％）

呕吐、恶心、发热、外周水肿、头痛、腹痛、便秘、腹泻、低磷血症、咽痛、ALT升高。

严重反应（＜1％）

过敏反应（包括过敏性休克）、溶血、高铁血红蛋白血症。

其他反应

皮疹、焦虑、败血症、高胆红素血症。

注意事项

过敏监测：出现严重过敏（如呼吸困难、低血压）需立即永久停药。

G6PD缺乏筛查：非洲或地中海裔等高危人群用药前需筛查，禁用G6PD缺乏患者。

溶血与高铁血红蛋白血症：发生任一事件需永久停药，并采取输血或亚甲蓝治疗。

实验室干扰：血样需冰浴保存并快速检测，避免尿酸假性降低。

特殊人群用药

妊娠：动物试验显示致畸性，孕妇需权衡利弊。

哺乳：治疗期间及末次给药后2周内避免哺乳。

儿童：≥1月龄安全有效，＜2岁患者达标率略低。

老年人：药代动力学与成人无显著差异。

禁忌症

对拉布立酶过敏史（如过敏反应、严重超敏）。

G6PD缺乏症患者。

既往使用后出现溶血或高铁血红蛋白血症。

药物相互作用

实验室干扰：未正确处理的血液样本可致尿酸检测值假性降低。

其他药物：未发现与别嘌醇、甲氨蝶呤、环磷酰胺等代谢性相互作用。

药物过量

尚不明确

药代动力学

半衰期：15.7~22.5小时（成人与儿童相似）。

分布容积：儿童110~127 mL/kg，成人75.8~138 mL/kg。

代谢：无显著蓄积，种族差异可能影响清除率（日本人清除率低于白种人）。

贮存方法

未复溶制剂：2~8℃冷藏，避光，勿冷冻。

复溶/稀释液：2~8℃保存，24小时内弃用。

研发公司

赛诺菲