舒噻嗪的不良反应涉及多个系统，既有少数严重且罕见的反应，也有在治疗初期常见的轻中度症状。为便于理解与使用，以下将不良反应分为两类：一类为严重副作用，需立即停药并就医；另一类为其他常见或偶见的反应，多数可随治疗进展而缓解。

1、严重副作用

在使用舒噻嗪期间，如出现下列症状，应立即就医。

血液及淋巴系统：白细胞减少症、粒细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症。

肝胆疾病：肝毒性反应、肝酶升高。

代谢及营养障碍：代谢性酸中毒，可伴代偿性过度通气。

皮肤及皮下组织：史蒂文斯-约翰逊综合征(发热、多黏膜受累、表皮坏死性破坏、内脏受累、肌痛、黑便)、莱尔综合征、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状(DRESS)(发热、全身受累、皮疹、淋巴结肿大、肝损伤、肾损伤、嗜酸性粒细胞增多)、全身性过敏反应。

神经系统：多发性神经炎。

精神疾病：攻击性行为、易激惹、情绪障碍，潜在精神病状态可能被激活。

其他严重个案：进行性肢体无力、流涎增多、言语障碍、嗜睡加重直至昏迷，停药后数小时缓解。

碳酸酐酶抑制剂相关风险：肾结石、代谢性酸中毒、血液稀释、电解质紊乱。

2、其他副作用

部分副作用通常无需医疗干预，随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰，应咨询医护人员。

呼吸系统：呼吸急促、过度通气、呼吸困难、呃逆。

胃肠道：胃部疼痛、恶心、呕吐。

代谢及营养障碍：食欲下降、体重下降。

肌肉骨骼及结缔组织：关节痛、肌无力。

皮肤及皮下组织：皮疹。

心脏：心绞痛、心动过速。

血管：血压升高、血压降低。

神经系统：四肢及面部感觉异常、眩晕、头痛、推理困难、肌无力、强直-阵挛性发作、癫痫发作频率增加。

精神疾病：意识模糊、躁动、幻觉、焦虑状态、动力缺乏。

眼部：复视。

肾脏及泌尿系统：肾功能不全、尿潴留。

生殖系统及乳腺：勃起功能障碍。