推荐剂量

成人常用剂量

脑/颅内肿瘤：

未经治疗患者：130mg/m²，口服单次，每6周一次。

骨髓功能受损患者：100mg/m²，口服单次，每6周一次。

霍奇金病：

未经治疗患者：130mg/m²，口服单次，每6周一次。

骨髓功能受损患者：100mg/m²，口服单次，每6周一次。

儿童常用剂量

脑/颅内肿瘤：

未经治疗患者：130mg/m²，口服单次，每6周一次。

骨髓功能受损患者：100mg/m²，口服单次，每6周一次。

霍奇金病：

未经治疗患者：130mg/m²，口服单次，每6周一次。

骨髓功能受损患者：100mg/m²，口服单次，每6周一次。

说明：

与其他抑制骨髓功能的药物联合时需调整剂量。

所有剂量需四舍五入到最接近的10mg。

每次只应发放单剂量，不可分次使用。

适应症包括：原发或转移性脑瘤(术后或放疗后患者)，以及霍奇金病复发或初始治疗失败者。

2、用药注意事项

洛莫司汀需口服单次给药，每次间隔至少6周。

治疗过程中需监测血常规，特别是白细胞和血小板。

血液学毒性为延迟且可累积，不可提前重复给药。

联合用药时要考虑骨髓抑制的叠加风险。

药物经肝脏代谢，肝功能受损患者需谨慎使用。

所有剂量应由医生根据体表面积和血象监测结果来决定。

3、剂量调整

根据上一次用药后的最低血象值(NADIR)调整：

白细胞≥4000/mm³，血小板≥100,000/mm³：给予上次剂量的100%。

白细胞3000–3999/mm³，血小板75,000–99,999/mm³：给予上次剂量的100%。

白细胞2000–2999/mm³，血小板25,000–74,999/mm³：给予上次剂量的70%。

白细胞＜2000/mm³，血小板＜25,000/mm³：给予上次剂量的50%。

补充说明

只有当白细胞＞4000/mm³、血小板＞100,000/mm³时，才能开始下一疗程。

必须间隔至少6周才能重复给药。

每周应进行血常规监测，并确认中性粒细胞数量充足。

4、特殊人群用药

肾功能损害：说明书未给出具体调整指南，但可能需要减量。

肝功能损害：由于药物主要在肝脏代谢，需谨慎使用，可能需要调整剂量。

血液学功能受损者：初始剂量降低至100mg/m²，每6周一次。

儿童：可参照成人剂量，按体表面积计算。

洛莫司汀推荐按体表面积计算剂量，口服单次给药，每6周为一疗程，具体剂量需结合血象监测结果进行调整，由医生个体化决定。