洛莫司汀 洛莫司汀/Regorafenib是一种血管生成、基质和致癌受体酪氨酸激酶的口服多激酶抑制剂，具有抗肿瘤作用，主要用于治疗脑部原发肿瘤、继发性肿瘤，也能够联合用药治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤。 洛莫司汀治疗黑色素瘤的效果 研究背景：在一项包括转移性葡萄膜黑色素瘤(IVB期)患者的II期试验中，确定博莱霉素、长春新碱、洛莫司汀和达卡巴嗪(BOLD)与人类白细胞干扰素联合化疗的活性，以及根据治疗前的亚期确定患者的无进展生存期和总生存期。 研究方法：22名经组织学证实的转移性葡萄膜黑色素瘤患者每4周接受15 mg博莱霉素(第2天和第5天)、1mg/m2长春新碱(第1天和第4天)、200mg/m2达卡巴嗪(第1天到第5天)和80mg洛莫司汀(第1天)以及白细胞干扰素制剂(6周内每天3×10(6)IU，然后每周3次6×10(6)IU)。 研究结果：在20例可评估的患者中，15%的患者在肝内和肝外部位获得部分客观反应，55%的患者在接受超过两个周期后显示疾病稳定。中位无进展生存期为4个月，中位总生存期为12个月。 11名具有良好治疗前特征的患者平均存活17个月，而10名具有较差特征(IVBb期)的患者平均存活11个月。 研究结论：BOLD/人类白细胞干扰素方案对肝脏和肝外部位的转移性葡萄膜黑色素瘤具有适度的活性。 在一项有症状的转移性黑色素瘤的研究中，40位患者接受了甲基苄肼、长春新碱和洛莫司汀(POC)治疗。4例患者曾接受过化疗。8名患者(20%)出现反应，其中4名患者完全缓解。 所有有反应的患者在一个周期后肿瘤都有所缩小。中位缓解持续时间为27周，2名患者在6年和6.5年时仍处于完全缓解状态。整个组的中位生存期为22周，而有反应的患者的中位生存期为35周。 注意事项 1、洛莫司汀可引起突变和畸变，妊娠及哺乳期妇女应禁用。 2、肾功能不全、骨髓抑制、感染、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者或有白细胞低下史的患者慎用洛莫司汀。 3、用药期间应注意监测血常规及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶等。 4、该药物建议在睡前与止吐药、安眠药共服，用药期间不能饮酒。 5、避免与有严重降低白细胞和血小板的抗癌药一起使用。 参考文献： Pyrhönen S, Hahka-Kemppinen M, Muhonen T, Nikkanen V, Eskelin S, Summanen P, Tarkkanen A, Kivelä T. Chemoimmunotherapy with bleomycin, vincristine, lomustine, dacarbazine (BOLD), and human leukocyte interferon for metastatic uveal melanoma. Cancer. 2002 Dec 1;95(11):2366-72. doi: 10.1002/cncr.10996. PMID: 12436444. 相关热文推荐：艾拉戈克钠(Orilissa)说明书？

洛莫司汀和福莫司汀的区别主要在于剂型不同、作用机制不同、适应症不同、用法用量不同、副作用不同等，患者可根据病情，并在医生指导下选择合适的用药。 一、剂型不同 1、洛莫司汀：为胶囊剂，胶囊剂一共有4种规格，可通过胶囊颜色区分，分别是100mg胶囊(绿色/绿色)、40mg胶囊(白色/绿色)、10mg胶囊(白色/白色)、5mg胶囊(黄色/黄色)。 2、福莫司汀：为淡黄色冻干粉末，注射溶剂为无色透明的液体，具有乙醇气味。 二、作用机制不同 1、洛莫司汀：洛莫司汀可使DNA、RNA 烷基化，可通过蛋白质中氨基酸的氨甲酰化抑制几个关键的酶过程，进而起到治疗作用。 2、福莫司汀：福莫司汀为亚硝基脲类中能够抑制细胞增殖的抗肿瘤药物，既有烷基化和氨甲酰化活性，又有实验性的广谱抗肿瘤活性。 三、适应症不同 1、洛莫司汀：适用于治疗经过手术、放疗后原发性和转移性脑肿瘤，也可作为联合化疗的组成部分，用于治疗初始化疗后疾病进展的霍奇金淋巴瘤。 2、福莫司汀：主要用于治疗原发性恶性脑肿瘤和播散性恶性黑色素瘤，包括脑内部位的恶性黑色素瘤。 四、用法用量不同 1、洛莫司汀：推荐剂量为130mg/m²，每6周单次口服给药，至少6周内不可重复给药，骨髓功能受损的患者需要将剂量减少至100mg/m²，每6周服用一次。 2、福莫司汀：单一药药物化疗时的诱导治疗剂量是100mg/m²，每周一次连续用药三次，然后停止用药4-5周。维持治疗的剂量也是100mg/m²，每三周用药一次。联合化疗时需要去掉诱导治疗中的第三次给药，剂量同上。 五、副作用不同 1、洛莫司汀：比较常见的是恶心、呕吐、口腔炎、视神经萎缩、视觉障碍、失明、定向障碍、嗜睡、共济失调、构音障碍、脱发，比较严重的是迟发性骨髓抑制 、肺毒性、肝毒性、肾毒性、继发性恶性肿瘤。 2、福莫司汀：比较常见的是血小板减少、白细胞减少、恶心、呕吐，少见的有发热、腹泻、腹痛、瘙痒、感觉异常等。 相关热文推荐：瑞美吉泮可迅速缓解偏头痛发作？

洛莫司汀(CeeNU) 洛莫司汀被广泛用于治疗某些类型的癌症，作用机制是通过抑制癌细胞的生长和分裂来阻止肿瘤的进展。洛莫司汀属于一类叫做碱化剂的药物，可以改变癌细胞的DNA结构，从而阻断其复制和增殖过程。 洛莫司汀(CeeNU)的功效与作用 洛莫司汀在治疗多种癌症方面表现出了显著的功效与作用。首先，它被广泛用于治疗脑肿瘤，如胶质瘤和神经胶质瘤。这些肿瘤通常难以手术切除，但洛莫司汀可以通过抑制肿瘤细胞的生长来控制其扩散和发展。 此外，洛莫司汀还可用于治疗卵巢癌和肺癌等其他类型的癌症。对于那些已经接受过手术或化疗的患者，洛莫司汀可以用作辅助治疗，以减少肿瘤复发的风险。它还可以通过减少肿瘤的血供来抑制其生长，从而提高治疗效果。 除此之外，洛莫司汀(CeeNU) 还可作为霍奇金淋巴瘤二线治疗，与其他化疗药物联用，用于治疗复发或对初级治疗无效的霍奇金淋巴瘤患者。 洛莫司汀用药的注意事项 1、治疗前和治疗中应检查肺功能。 2、出现胃部不适、呕吐、腹泻的症状，请立即就医。 3、洛莫司汀可能对肝脏产生一定的影响，可引起肝功能异常，表现为转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平升高，如果患者有肝功能异常的情况，可能需要调整洛莫司汀的剂量或选择其他治疗方法。 4、若出现合并感染时应先治疗感染。 5、用药期间应注意随访检查血常规及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶等。 6、迟发性骨髓抑制：洛莫司汀可引起骨髓抑制，可导致致死性感染和出血。每次给药后监测血细胞计数至少6周。Gleostine给药频率不得超过每6周一次。根据既往剂量的最低血细胞计数调整剂量。 以上信息仅供参考，建议咨询专业的医生，根据实际情况来调整用药。在使用洛莫司汀时，患者需要密切关注自己的身体状况，并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效性。 相关热文推荐：环磷酰胺和洛莫司汀哪个好？

晚期癌症患者使用洛莫司汀不能治好，但能够缓解不适症状，提高生活质量，延长患者寿命。 洛莫司汀不能治好晚期癌症 洛莫司汀是一种用于治疗多种恶性肿瘤的化学药物，它主要通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂来抑制肿瘤的生长和扩散，同时还可以强化免疫功能，对癌症细胞进行抑制。但晚期癌症比较复杂，使用洛莫司汀通常不能完全治愈。它具体的效果和作用机制会受到癌症类型、患者身体状况、使用剂量和治疗方案等多种因素的影响。 因此，在使用洛莫司汀之前，需要进行全面的评估和诊断，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，按时按量服用药物，并注意监测和反馈治疗情况。 洛莫司汀联合替莫唑胺治疗脑肿瘤的效果 一项研究通过对TMZ、CCNU联合应用对胶质母细胞瘤的疗效进行了Meta分析，以客观评价替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)和洛莫司汀(Lomustine,CCNU)联合治疗GBM的疗效和安全性，进一步为临床治疗提供参考。 结果：初步检索625篇文献,根据纳入、排除标准，最终12篇文献被纳入研究。首先研究了替莫唑胺和洛莫司汀单独使用对GBM患者的治疗效果。结果发现，在2项研究纳入的322名患者数据的基础上分析洛莫司汀的治疗效果，在缩小病灶体积和延缓疾病进展方面并无显著疗效。然后分析了7项TMZ治疗GBM的研究,其中包含377例患者数据,结果发现，TMZ可显著缓解患者病况、减少GBM疾病进展。最后探究了TMZ和洛莫司汀联合应用的疗效，结果表明联合应用可抑制疾病进展、稳定患者情况并缓解患者病情。 结论：替莫唑胺和洛莫司汀联合应用可明显抑制GBM患者的疾病进展,是治疗GBM、延长患者生存率的有效方法。  洛莫司汀治疗晚期霍奇金淋巴瘤的疗效 洛莫司汀是一种用于治疗多种恶性肿瘤的化学药物，可以干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂来抑制肿瘤的生长和扩散，同时还可以强化免疫功能，对癌症细胞进行抑制。 根据一些临床试验的结果，洛莫司汀在治疗晚期霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤方面具有一定的疗效，可以延长患者的生存期和无瘤生存期，提高治疗成功率。但是，对于具体的疗效和作用机制还需要进一步的临床研究来确认。 总结 对于晚期癌症患者，可以在医生的指导下使用洛莫司汀治疗，洛莫司汀可能在一定程度上缓解不适症状，如疼痛、肿胀等，但并不能治愈癌症。

洛莫司汀(lomustine)与司莫司汀均可用于治疗脑肿瘤，但两者在治疗范围、推荐剂量、不良反应、治疗效果等方面存在差异。治疗范围1、洛莫司汀(lomustine)适用于在适当的手术或放疗后治疗原发性和转移性脑肿瘤患者，以及作为联合化疗的组成部分，用于治疗初始化疗后疾病进展的霍奇金淋巴瘤患者。2、司莫司汀常用于脑原发肿瘤及转移瘤。也可与其它药物合用可治疗大肠癌、恶性淋巴瘤、胃癌、黑色素瘤。药物类型不同司莫司汀是一种氯乙基亚硝脲，是洛莫司汀的4-甲基衍生物。推荐剂量1、洛莫司汀(lomustine)推荐的成人和儿童患者的服用剂量为130 mg/m2，每6个星期服用一次，将剂量修约至最接近的5mg。单次口服给药，最少6个星期内不能重复给药。骨髓功能受损的患者可遵医嘱将剂量降至100 mg/m2。2、司莫司汀的推荐剂量为100-200mg/m2，每6-8周一次，顿服，睡前与止吐剂、安眠药同服。不良反应1、洛莫司汀(lomustine)治疗中最常见的不良反应(发生率≥10%，与因果关系无关)为恶心和鼻出血、低血压、腹泻、呕吐。2、司莫司汀的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能受损、乏力、脱发、全身皮疹、闭经及精子缺乏等。作用机制洛莫司汀(lomustine)是一种烷基化药物，通过干扰DNA链的延伸和DNA复制来对恶性肿瘤细胞进行治疗。司莫司汀是一种口服化疗药物，通过抑制DNA修复酶来破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制细胞的增殖和生长。临床疗效1、洛莫司汀(lomustine)一项研究分析了洛莫司汀(lomustine)治疗脑胶质瘤的临床效果。脑胶质瘤患者26例给予洛莫司汀(lomustine)治疗观察疗效、生存质量与安全性。结果表明，洛莫司汀(lomustine)治疗的完全缓解率为30.77%，客观有效率50.00%。洛莫司汀(lomustine)治疗脑胶质瘤的临床效果较好，可有效改善患者的生存质量。2、司莫司汀：一项研究分析了司莫司汀用于异基因造血干细胞移植预处理方案的短期疗效和安全性。103例燕达陆道培医院异基因造血干细胞移植患者移植后8周内的临床资料，包括使用司莫司汀预处理方案(司莫司汀组)的患者54例，非司莫司汀预处理方案(非司莫司汀组)的患者49例，比较2组患者的造血重建时间、各系造血细胞植入、骨髓抑制、肝肾毒性以及其他移植预处理相关不良反应。结果：2组患者造血重建时间无显著差异，司莫司汀组达到完全供者细胞嵌合的中位时间相对延长，司莫司汀组Ⅰ+Ⅱ级骨髓抑制发生率较低。司莫司汀组在移植后2周内肝损伤发生率明显低于非司莫司汀组，而在移植后5周后肝损伤发生率又明显高于非司莫司汀组，2组肾损伤发生率在移植后4周内无显著差异，司莫司汀组从移植后6周起肾损伤发生显著较低。结论：在异基因造血干细胞移植预处理方案中使用司莫司汀组的患者骨髓抑制和重度aGVHD发生率较低，肝肾损害及其他移植预处理相关不良反应无显著增加，对造血重建时间无显著影响。 药物价格及中国上市信息洛莫司汀(lomustine)最早于2020年4月4日在中国上市，据了解，洛莫司汀(lomustine)40mg*20粒规格的药物，参考价约为5850元一盒。而司莫司汀最早于2020年3月18日在中国上市。总结洛莫司汀(lomustine)与司莫司汀在治疗范围、不良发应等方面具有一定差异，建议患者在医生的指导下根据自身情况选择合适用药，切不可盲目用药。相关热文推荐：G12D突变可以吃索托拉西布(AMG510)吗？

洛莫司汀与其他化疗药物相比的优势主要包括穿透血脑屏障、半衰期较长、联用效果佳、用药方便等，洛莫司汀显示出良好的治疗效果。洛莫司汀的治疗优势1、穿透血脑屏障：洛莫司汀能够有效穿透血脑屏障，对于治疗脑肿瘤和脑转移瘤具有潜在优势。2、半衰期较长：洛莫司汀具有较长的半衰期，这意味着患者可以每周服用一次，而不是每天，这可以提高患者的依从性并减少治疗期间的不便。3、联用效果佳：洛莫司汀可以与其他化疗药物联合使用，如在治疗霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤中与新药联合，显示出显著的治疗效果。4、用药方便：洛莫司汀是一种口服药物，相比于需要静脉注射的化疗药物，给药更为方便，减少了患者的痛苦和不便。洛莫司汀的疗效研究背景胶质母细胞瘤是一种高度血管化的肿瘤，疾病复发后几乎没有治疗选择。Regorafenib是一种血管生成、基质和致癌受体酪氨酸激酶的口服多激酶抑制剂。我们旨在评估瑞格非尼治疗复发性胶质母细胞瘤的疗效和安全性。研究方法在一项随机、多中心、开放标签的2期试验中，纳入患有经组织学证实的胶质母细胞瘤患者，在每个4周周期的前3周每天接受一次瑞戈拉非尼160mg（n=59），或每6周接受一次洛莫司汀110 mg/m²（n=60），直到疾病进展、死亡、不可接受的毒性。研究结果中位随访时间为15.4个月，与洛莫司汀组相比，瑞戈拉非尼组的总生存期显著改善，瑞戈拉非尼组的中位总生存期为7±4个月，洛莫司汀组的中位总生存期为5±6个月。在洛莫司汀组中，最常见的3级或4级不良事件为血小板计数下降、淋巴细胞计数下降、中性粒细胞减少。用药注意事项1、继发性恶性肿瘤：由于洛莫司汀的 DNA 烷化特性，长期使用洛莫司汀可能导致继发性恶性肿瘤，包括急性白血病和骨髓增生异常。2、迟发性骨髓抑制：洛莫司汀以延迟、剂量依赖性和累积的方式引起骨髓抑制。这种骨髓活性的延迟降低通常发生在用药后4-6周的时间内。在此期间，患者预计会出现血小板减少症和白细胞减少症。在治疗期间应持续监测患者的全血细胞计数，以减轻药物的骨髓抑制风险并预防感染和内出血等致命并发症。3、服用过量的风险：洛莫司汀服用过量可能会发生致命毒性。过量服用可能导致骨髓抑制加剧、腹痛、腹泻、呕吐、厌食、极度疲劳、头晕、肝功能衰竭和呼吸急促。目前尚无该药的解毒剂。[8]非致命性用药过量管理包括住院和抗生素治疗，以解决洛莫司汀的骨髓抑制作用，建议一次仅分配一剂药物，以降低用药过量的风险。总结洛莫司汀虽然有一定的治疗作用，但是也会引起一些副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等。如果想要了解更多，可阅读文章：洛莫司汀(CeeNU)的副作用和处理措施？在使用洛莫司汀时，医生会根据患者的具体情况和治疗需求来决定是否使用，并在治疗过程中密切监测患者的反应和副作用。相关热文推荐：洛莫司汀(CeeNU)的副作用和处理措施？