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使用去羟肌苷(Didanosine)前,需充分了解其潜在风险与用药限制。请务必在医生指导下使用,切勿自行调整剂量或联合用药。
用药期间需监测胰腺炎相关症状,疑似胰腺炎时暂停用药,确诊后停药。有胰腺炎危险因素(如晚期HIV感染、老年人、肾功能不全未调整剂量)的患者需慎用,与其他可能导致胰腺毒性的药物合用时需极度谨慎,必要时暂停去羟肌苷。
出现疑似症状时立即暂停治疗,密切监测。女性、肥胖或长期使用核苷类似物的患者风险更高,需加强监测。
原有肝脏疾病(如慢性活动性肝炎)患者用药后肝功能异常风险升高,需定期监测肝功能,病情恶化时考虑中断或停药。避免与羟基脲合用,因可能增加致命性肝事件风险。
定期监测门静脉高压早期症状(如血小板减少、脾肿大),进行肝酶、胆红素、白蛋白、血常规、国际标准化比值(INR)及超声检查,确诊后停药。
出现手脚麻木、刺痛或疼痛时,考虑停药。晚期HIV患者、有神经病变病史或使用神经毒性药物的患者需慎用。
用药期间建议定期进行视网膜检查,出现视力变化时及时就医。
治疗初期若出现新的或加重的感染症状,或自身免疫性疾病表现,需及时评估并治疗。
定期评估患者体脂变化,疑似脂肪萎缩时考虑更换治疗方案。
参考资料: FDA说明书更新于2019年12月06日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=090788

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